奥施康定用于慢性癌性中度以上疼痛的安全评估
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【摘要】 目的 观察奥施康定用于慢性癌性疼痛治疗的安全性及不良反应发生率。方法 内脏痛，骨转移痛，侵犯和压迫神经痛，皮肤黏膜痛等慢性癌性疼痛50例，应用奥施康定片剂治疗，记录治疗期间便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛、呼吸抑制等不良反应出现的情况。结果 在治疗过程中，便秘的发生率为26%，其次为恶心呕吐8%，其他均低于5%，且不良反应随用药时间的延长有减少的趋势。结论 12 h服用1次的奥施康定在与临床情况相似条件下进行的历时12周的开放研究中，疼痛治疗的耐受性一直令人满意，随着时间的推移，阿片类不良反应发生减少，可以安全有效地应用于慢性癌性疼痛病人的治疗。
【关键词】 奥施康定；慢性疼痛；不良反应
奥施康定是盐酸羟考酮控释片，是一种阿片受体激动剂，与口服吗啡相比，其生物利用度更高，每毫克药物的药效是吗啡的2倍。
奥施康定(盐酸羟考酮控释片)在美国1996年上市，并于2004年9月在中国上市。奥施康定在临床上主要用于缓解癌性疼痛和非癌性疼痛；本研究拟观察奥施康定用于国内慢性癌性疼痛的治疗的安全性及不良反应发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年7月至2006年10月在我科治疗的50位慢性癌性疼痛病人，本组病人62%为男性，平均年龄(54.6±13.9)岁，患肿瘤部位为：胃肠道20%，肺18%，乳腺16%和前列腺12%，疼痛部位主要为骨骼43%和内脏24%。52%的患者在研究开始前2周内接受了抗癌或缓解症状的治疗。患者VAS评分大于4分，排除严重心肺肝肾病变，中枢神经系统及胆道疾病，无药物滥用史。
1.2 治疗方法 病人入院第2天开始给予奥施康定，VAS评分5～7分者用奥施康定5 mg,2次/d；VAS评分8～10分者用奥施康定10 mg,2次/d。服药24 h镇痛不足的增加原日剂量的25%～50%，同时根据疼痛的不同类型予以NSAIDS,抗惊厥 ......
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