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编号:11529833
带气囊导尿管法取出小儿食道异物
http://www.100md.com 2008年2月24日 杨万有 黄桂彪 陈 静
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     小儿由于活泼好动以及好奇等,常在口中含物,如硬币、围棋子、玻璃球等其他光滑物体,在不注意的过程中吞入食道而发生梗阻,引起疼痛拒食,口角流涎等症状而就诊,医院传统方法是经食道镜取出,我科在Foley管法的基础上,于2005~2007年用带气囊导尿管成功取出小儿食管异物8例,现报告如下。

    1 临床资料

    8例中均为男性儿童,年龄在3~8岁,平均年龄5岁;异物有硬币4例、围棋子3例、酒瓶圆形商标1例,异物史短者1 h,最长12 h。症状均为吞食异物后梗阻感,拒食,口角流涎无呼吸困难、咳嗽及呕血等。

    2 方法

    2.1 术前检查 入院后直接在胸透或摄胸片即可发现异物影,都位于食道第一狭窄处,呈前后扁平位,与食道左右径较前后径稍宽相一致。

    2.2 麻醉 对于年龄大的配合患儿,几乎不用麻醉,年龄小的不合作患儿可用氯胺酮基础麻醉,个别患儿嘱其吞食1%丁卡因2 ml即可。

    2.3 体位 均取平卧位,肩略超出手术床缘。

    2.4 方法 用麻醉喉镜轻挑起舌根、会厌,暴露环杓关节、梨状窝,用止血钳或卵圆钳将打上石蜡油的带气囊导尿管沿正中送入食道入口 ......

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