梗塞前心绞痛对急性心梗患者直接PCI疗效分析(1)
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【摘要】 目的 分析伴梗塞前心绞痛的急性心肌梗死(AMI)患者的临床及造影特点，并评价梗塞前心绞痛对直接PCI近期疗效的影响。方法 连续观察247例行直接PCI的AMI患者，根据AMI前2周内有无心绞痛分为梗塞前心绞痛组和非梗塞前心绞痛组，分析其临床和造影特点，并评价其对直接PCI近期疗效的影响。结果 梗塞前心绞痛组共107例(43.3%)。与非梗塞前心绞痛组比较，梗塞前心绞痛组年龄较大(分别为62.3岁和60.8岁)，左室射血分数较高(60.8% ∶57.2%，P＝0.043)。两组间住院死亡率差异无统计学意义，住院期间死亡、再梗塞、急诊CABG、心源性休克、术后室颤需电复律的联合终点事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论 梗塞前心绞痛对AMI直接PCI近期疗效无保护作用。
【关键词】 急性心肌梗死； 梗塞前心绞痛； 经皮冠状动脉介入治疗
既往静脉溶栓的研究已经证明[1-3]，与无梗塞前心绞痛的AMI患者比较，伴梗塞前心绞痛的AMI患者的近远期预后较好。但是在接受直接PCI治疗的AMI患者中，这种保护作用是否仍然存在尚有争议，这方面的研究并不多见。本文将分析伴梗塞前心绞痛患者的临床及造影特点，并评价其对AMI直接PCI近期疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择和分组 我院于2001年1月至2002年2月共完成急诊PCI 316例，其中直接PCI 306例，对其中资料完整的247例患者进行回顾性分析。其中男性167例，女性54例。年龄25～88岁，平均(61.2±12.2)岁。根据AMI发作前2周内是否曾发生任何形式的心绞痛，分为梗塞前心绞痛组和非梗塞前心绞痛组[4，5]。具体介入操作见文献报道[6]。
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