腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断
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【摘要】 目的 探讨腰椎椎体后缘软骨结节的CT诊断价值。方法 回顾性分析36例腰椎椎体后缘软骨结节的临床表现和CT特征。结果 典型的腰椎椎体后缘软骨结节影像改变为：①椎体后上缘或后下缘类圆形骨质缺损，边缘致密硬化;②缺损后方骨块突入椎管，完全游离或部分与椎体相连;③硬膜囊及神经根受压;④多伴有椎间盘突出并造成椎管狭窄。结论 CT检查能明确诊断腰椎椎体后缘软骨结节，为临床制订治疗方案提供可靠依据。
【关键词】 腰椎；软骨结节；椎间盘；体层摄影术，X线计算机
腰椎椎体后缘软骨结节是指发生于椎体后缘的软骨结节，其特征性CT表现是椎体后缘局部骨质缺损，其后有一骨块突入椎管。对2000年1月至2006年10月在本院行CT检查确诊的腰椎椎体后缘软骨结节患者36例进行回顾性分析，以提高对本病的认识。
1 对象和方法
1.1 对象 本组36例中，男23例，女13例；年龄18～52岁，平均37.5岁。16例有腰部扭伤或外伤史。临床表现：
腰痛17例，腰痛伴下肢痛16例，双下肢疼痛2例，间歇性跛行17例。查体:腰椎曲度变直25例，腰椎侧弯5例，直腿抬高实验阳性20例，膝反射减弱或消失13例。
1.2 方法 采用GE16排多层螺旋CT常规扫描L3～4，L4～5，L5～S1椎间盘及相邻椎体缘，部分患者加扫其上方或下方层面。扫描平面与椎间盘平行，扫描条件为133 kV、120 mA,图像重建距阵512×512，层厚4.0 mm，间距4.0 mm，骨窗和软组织窗摄影 ......
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