当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2008年第10期
编号:11798655
氨溴索佐治婴幼儿支气管肺炎疗效观察
http://www.100md.com 2009年10月6日 《中国实用医药》 2008年第10期
氨溴索佐治婴幼儿支气管肺炎疗效观察

     【关键词】氨溴索;支气管肺炎;婴幼儿

    支气管肺炎又称小叶性肺炎,是婴幼儿时期常见病、多发病。其主要表现为咳嗽、咳痰、气喘,而小婴儿有痰不易咯出,导致患儿喘憋显著,严重者可发生痰液阻塞甚至窒息死亡。临床上多采用抗感染、对症及支持治疗。我院儿科自2006年1月至2007年10月在应用抗生素的基础上加用氨溴索治疗婴幼儿肺炎,取得了良好的效果,现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 随机将患儿分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组中男26例,女14例。对照组中男23例,女17例。年龄最小55 d,最大5岁。平均发病时间1~3 d。全部患儿均符合支气管肺炎诊断标准[1],无一例出现并发症。

    1.2 方法 两组均常规应用头孢曲松钠或头孢哌酮钠抗感染、对症治疗。治疗组加用氨溴索注射液(沐舒坦,勃林格殷格翰国际公司西班牙分公司生产)7.5 mg加入5%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注,2次/d。治疗中观察咳嗽、咳痰、肺部啰音、痰鸣音、呼吸困难、紫绀、治愈时间等作为疗效判断依据,并注意用药后的不良反应。
, 百拇医药
    1.3 观察项目 见表1。

    1.4 疗效标准 显效:用药3 d后咳嗽、咳痰、肺部啰音、痰鸣音明显减少或基本消失,呼吸困难改善,紫绀消失。好转:用药3 d后咳嗽、咳痰减轻,肺部啰音、痰鸣音减少,呼吸困难改善,紫绀消失,病情逐渐好转。无效:用药3 d后症状、体征无改善,病情有加重的趋势。

    2 结果

    治疗组40例,显效和有效38例,无效2例,显效有效率95%。对照组40例,显效和有效26例,无效14例显效有效率65%。治疗组平均治愈时间(5.470.43)d,对照组平均治愈时间(6.690.28)d,从各项指标看出治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01,用药过程中未发生不良反应。

    3 讨论

    小儿易患支气管肺炎,这与其自身的生理、病理特点有关。小儿气管、支气管腔相对狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,炎症时极易引起充血、水肿。使气管、支气管狭窄程度进一步加重。由于婴幼儿肺回缩力较弱,黏膜纤毛运动差,不能很好的清除微生物及黏液,故易发生感染[2]。应早期及时祛痰,才能缓解患儿喘憋状,加快患儿治愈速度。
, 百拇医药
    盐酸氨溴索注射液是一种黏液溶解剂,其化学成分为盐酸溴环己胺醇,是溴己新的活性代谢产物,但其祛痰作用明显超过溴己新[3]。其与小支气管及肺组织具有高度的亲和力,因此,病变部位药物浓度高。该药能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,减少和断裂痰液中的黏多糖纤维,显著降低痰黏度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气和呼吸困难,使患儿症状、体征得以改善,最后消失、痊愈。除此之外,它还具有抗氧化、抑制炎性介质,松弛支气管平滑肌,促进肺泡II型上皮细胞合成表面活性物质之多种药理作用[4]。与抗生素联合使用时,能增强抗生素在肺组织中的浓度,减少发生感染性疾病的风险,有一定的协同作用。临床应用证明能明显改善支气管肺炎的症状,缩短疗程,且毒性小,耐受性好[3],使用安全、可靠,不良反应少,是婴幼儿肺炎安全、有效的辅助用药。

    参考文献

    1 吴瑞萍,胡亚美,江载芳,等.实用儿科学.人民卫生出版社.

    2 许积德.小儿内科学.人民卫生出版社.

    3 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.人民卫生出版社.

    4 朱科明,邓小明.盐酸氨溴索对呼吸系统的保护作用机制.上海医学,2000,(10):637., 百拇医药(戴学梅)