【关键词】胰腺癌；临床分析；糖尿病

    胰腺癌是消化道的常见肿瘤之一，近几年来发病率有持续上升的趋势，其发病隐匿，目前早期缺乏敏感和特异的诊断指标，但对胰腺癌的诊治有显著提高，首发症状及时就医的手术切除率可达50%，但根治切除率仅10%。故本病预后极差。本文收集116例病案进行回顾性分析。旨在总结其临床特点，尽早诊断胰腺癌。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者为1993年1月至2001年12月间本院收治的胰腺癌患者共116例，其中男80例，女36例，经手术病理证实者64例，其中合并糖尿病42例，均为2型糖尿病患者。年龄范围24~85岁，平均(57.5±10.7)岁。

    1.2 诊断标准 糖尿病诊断采用1985年WHO的诊断标准。胰腺癌的诊断标准：①外科手术指征；②病理学检查证实；③未手术者则根据典型的临床表现和腹部影像学检查包括B超CT ERCP证实有胰腺占位性病变；④排除胆总管癌及十二指肠癌等。

    2 结果

    2.1 糖尿病的检出率 116例胰腺癌患者中检出糖尿病42例，占本病组病例的36.2%，其中先于胰腺癌发病的糖尿病者26例，7例有近期糖尿病加重，伴有体重减轻，双胍类药物降糖效果反应差；糖尿病和胰腺癌同时发现8例。此42例患者均为2型糖尿病。

    2.2 临床表现 首发表现： 共116例胰腺癌患者以腹痛、黄疸最多见 ......