【摘要】 目的探讨层级全责护理在妇科临床护理中的应用效果。 方法在医院妇科推行层级全责护理，将护理人员分层级、分责任管理与使用，通过护理部、科护士长考核，将检查结果进行分析、反馈。 结果实施前后护理质量中的入院评估质量、基础护理质量、危重患者护理质量、护理文件书写质量、患者健康教育知晓率，以及护理服务质量中的患者对责任护理姓名知晓率、患者对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高，数据经 t 检验，实施前后差异有显著性( P [1]的情况下，探讨一个合适的护理模式，实施以患者为中心，给患者提供优质护理服务,满足现代医学需求，成为临床护理管理者一个重要的研究课题。2007年9月始，我院妇二科把层级全责护理应用在临床护理中，收到良好的效果。现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 调整班次，均衡护理人力资源配置 我院妇二科主要收治妇科良、恶性肿瘤；妇科损伤性疾病；妇科炎症性疾病。定编床位42张，现有护士13人(含护士长1人)。其中副主护师1人，主管护师4人，护师4人，护士4人。既往采用责任护士加功能制护理的护理模式，按分管床位分为2组，每组21张床位，由主管护师以上学历护士一名担任每组的责任护士，每3个月轮转一次，其他护士按功能制排班。2007年9月始实行层级全责护理，把病区床位分为3组，每组14张床位，设责任护士3人，辅助护士3人，助理护士2人，4人进行夜班轮转。上班时间采用三班制，高级责任护士日班固定，初级责任护士日班相对固定，3个月轮转一次 ......