局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋的比较
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【摘要】 目的 对糖皮质激素两种给药途径治疗突发性耳聋的疗效进行观察比较。方法 将61例突发性耳聋患者分为两组，局部给药组在采用药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射，全身给药组在局部给药组药物治疗上加用地塞米松静脉滴注。结果 局部给药组总有效率为77.42%，无不良反应；全身给药组总有效率为56.67%，3例有不良反应。两组有效率差异有统计学意义。结论 地塞米松局部给药疗效优于全身给药，是替代全身给药的良好选择。
【关键词】地塞米松；突发性；听觉丧失
突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3 d以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上，可伴耳鸣及眩晕，除第Ⅷ脑神经外无其他脑神经症状[1]。突发性耳聋的病因、发病机制和治疗一直存在争议，现有的治疗方案多种多样，但激素的应用是影响疗效的关健因素。给药途径包括局部给药(即经鼓膜穿刺鼓室内注射)和全身给药。在这方面，国内外有大量的研究，笔者也在临床中寻求一种更具优势的给药途径。自2005年1月起，笔者对突发性耳聋患者进行了地塞米松两种给药途径的研究，比较二者的疗效和不良反应。
1 资料与方法
1.1.1 病例资料 收集整理和分析笔者自2005年1月至2008年6月收治的资料完整的61例突发性耳聋患者。病例的选择按照中华耳鼻咽喉头颈外科学会(2006，济南)制定的突发性耳聋诊断标准[1]。全部病例经过耳镜检查，系统的听力学测试(纯音听阈测听、声导抗)和影像学(头颅及内听道CT、MRI)排除中耳炎、内耳畸形、内听道或桥小脑角病变。入选病例均为首次发病 ......
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