急性心肌梗死溶栓治疗124例临床分析
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【摘要】 目的 本文观察了124例急性ST段抬高型心肌梗死尿激酶溶栓治疗结果,分析了不同时间、年龄、溶栓对血管再通及并发症的影响。
【关键词】急性心肌梗死;溶栓
1 临床资料
男70例,女54例,年龄36~80岁,平均65岁。其中>75岁10例,均符合AMI诊断标准,符合溶栓适应证。
2 溶栓方案
溶栓前口服水溶性阿司匹林、氯吡格霉、尿激酶150万u加入生理盐水中,30 min静脉滴注完毕。溶栓成功标准: 1 心电图抬高的ST段于2 h内回降>50%。2 胸疼2 h内基本消失。3 2 h内出现再度心律失常。4 血清CKMB酶峰值提前出现(14 h内)。
3 结果
124例中血管再通76例,成功率61%,其中发病后<3 h的40例,成功30例,为75%,3~6 h,60例,成功38例,为63.%,6~12 h,24例,成功8例,为30%,心肺复苏术后4例,成功3例,为75%。
出血:溶栓后牙龈出血1例,为少量出血,未特殊处理,自行终止,脑出血1例。
4 讨论
4.1溶栓时间窗 结果显示溶栓时间越短,成功率越高,指南强调ST段上抬急性心肌梗死的诊断应及时准确,治疗应以血运重建,包括溶栓和急诊经皮冠脉介入治疗为主,药物治疗为辅 ......
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