急性胃黏膜病变(Acute Gastric Mucosal Lesions,AGML)是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20%~30%。口服胃黏膜屏障破坏剂为导致急性胃黏膜病变的首要原因,常表现为上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。

    1 急性胃黏膜病变的病因

    它的病因较多,具体有:①本病也可因化学、物理的刺激或由接触细菌或其毒素以及机体受严重创伤等引起;②严重感染所致内毒素休克,大面积烧伤、严重创伤、大手术、脑外伤或肺、肾、肝功能衰竭所致的严重应激状态,也是本病病因。

    2 发病机制

    急性胃黏膜病变它的发病机制还不十分清楚,也可因病因不同,发病机制可能也不一样。如阿司匹林等化学刺激所致的急性胃黏膜病变,可能为药物直接作用使黏膜屏障削弱,干扰了胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃内黏膜减少,脂蛋白的保护削弱,引起胃腔内氢离子逆扩散,导致黏膜固有肥大细胞释放组胺,使血管通透性增加,以及导致胃黏膜充血、水肿、糜烂、急性溃疡和出血等病理过程 ......