重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征24例分析
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【摘要】 目的 探讨重度子痫前期及合并多器官功能障碍综合征的早期诊断及妊娠结局。方法 回顾分析2000年1月至2008年12月重度子痫前期病例331例,合并多器官功能障碍综合征的24例(7.25%)。结果 24例中28~32周的5例;32~34周的12例;34~40周的7例。24例在早期诊断后即时行剖宫产终止妊娠,产妇结局良好,2例胎死宫内,3例新生儿死亡,均为早产儿。结论 重度子痫前期及合并多器官功能障碍综合征的早期诊断,适时适式终止妊娠,可改善母婴结局。
【关键词】 重度子痫前期;多器官功能障碍综合征;母婴结局
作者单位:450003河南省郑州人民医院妇产科
重度子痫前期是妊娠期特发的、严重的并发症,其发病越早病情越严重,对母婴危险越大。合并多器官功能障碍综合征病情尤为严重,是导致患者死亡的重要原因。多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是机体各器官功能正常或相对正常的情况下,遭受严重创伤、休克、感染、大手术以及急性药物或毒物中毒等致病因素急性损伤24 h、同时或序贯出现2个或2个以上的器官功能障碍或衰竭,即多个器官功能不能维持内环境稳定的临床综合征。随着产科急救医学的发展,MODS已引起产科工作者的关注。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院产科2000年1月至2008年12月收治的331例重度子痫前期患者,诊断标准按乐杰主编第7版《妇产科学》;MODS的诊断按如下标准:①心动过速,心律失常,心电图异常;②在血容量补足的情况下血压降低,肢端发凉,少尿;检查或检测发现平均动脉压降低,微循环灌注不足;③进展时呈黄疸,神志失常,实验室检查肝功能失常,胆红素>34umol/L,血清ALT增高2倍以上或出现肝昏迷;④无血容量不足的情况下少尿或无尿,尿相对密度持续在1 ......
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