两种膀胱冲洗方法在全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后保持尿管通畅的效果观察(2)
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组别例数
冲洗液澄清度
Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度
尿管堵塞
A组301310718
B组3022627
χ26.7548.297
P0.0090.004
3 讨论
3.1 保证尿管引流通畅的重要性。全膀胱切除-原位回肠新膀胱术术后,患者均须留置22号FOLEY三腔硅胶导尿管。留置尿管可充分引流尿液,减少新膀胱的压力,有利于其愈合;对预防新膀胱尿道吻合口瘘和狭窄也有重要作用[1],应时刻注意保持尿管引流通畅。新膀胱缝制后一般无明显出血,但由于回肠黏膜不断分泌黏液,易造成尿管堵塞,从而导致腹胀、回肠吻合口漏尿等并发症[2]。因此,膀胱冲洗应采用正确的方法保证尿管引流通畅。
3.2 间歇膀胱冲洗法主要借用虹吸原理进行膀胱冲洗。是利用三通的导尿管将等渗溶液灌入膀胱内,再借用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来[4]。临床上常用冲洗液125~200 ml,2次/d,进行冲洗。目的是清除膀胱内的异物(血液、黏液),从而减轻刺激和疼痛;保持尿管引流通畅,预防或减少血凝块形成,预防感染。缺点是滴注时溶液液面距床面约60 cm,产生一定的压力,才能使药液顺利滴入膀胱 ......
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