联检慢性心力衰竭患者血清sCD40L\可溶性Fas和sFasL的临床意义(1)
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【摘要】 目的 探讨慢性心力衰竭患者治疗前后血清可溶性CD40L(sCD40L)、sFas和sFasL水平的变化及意义。方法 应用放免法对40例慢性心力衰竭患者进行了治疗前后血清sCD40L、sFas和sFasL的检测，并与40例正常健康人作比较。结果 在慢性心力衰竭治疗前，患者血清sCD40L、sFas和sFasL水平非常显著地高于正常人组(P<0.01)，治疗后2周，则与正常健康人组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 检测慢性心力衰竭患者血清sCD40L、sFas和sFasL水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的临床价值。
【关键词】 慢性心力衰竭； 血清可溶性CD40配体；可溶性Fas；可溶性Fas配体
Clinical significance of combined determination of serum sCD40L,Soluble Fas and soluble Fasl in patients with chronic heart failure
YANG Zhaoying,LI Jinliang,LIU Wenjuan,et al.
Department of Gerontal Cardiology,Heilongjiang Province Hospital,Harbin 150036,China
【Abstract】 Objective To before and the clinical significance and changes of serum sCD40L,sFas and sFasL levels explore after treatment in patients with chronic heart failure.Methods Serum sCD40L,sFas and sFasL(with ELISA)levels were determined in 40 patients with chronic heart failure both before and after treatment as well as in 40 controls.Results Before treatment,in the patients the serum sCD40L,sFas and sFasL levels were significantly higher than those in controls(P<0.01).After 2 weeks of treatment,the levels were markedly corrected and were not significantly different from those in controls(P>0.05).Conclusion Serum sCD40L、sFas and sFasL levels changes could reflect the disease status as well as progress of disease in patients with chronic heart failure.
【Key words】 Chronic heart failure; Soluble sCD40L; Soluble Fas; Soluble FasL
慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末期的共同表现，是心血管事件链的最后一环，是一个由多病因引起且多种细胞因子参与的临床综合征。sFas和sFasL在激活由Fas系统介导的细胞凋亡中起着重要作用，与慢性心力衰竭的发生发展存在一定联系 [1,2]。为此，我们对慢性心力衰竭患者抗心力衰竭治疗前后血清sCD40L、sFas和sFasL水平进行检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 慢性心力衰竭组 病例来自我院2009年8月至2010年3月因慢性心力衰竭的住院患者40例(男19例，女21例)，入选标准严格按照我国心力衰竭专家组发布的2007年版心力衰竭指南推荐的诊断标准[3]。
1.1.2 正常对照组 入选40例(男22例，女18例)，均为我院体检中心经健康体检合格的健康人，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝肾功能试验正常并排除心血管系统疾病。以上两组年龄、性别差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 慢性心力衰竭组予以限钠、限水、吸氧、并予常规利尿剂、ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等治疗。治疗前及治疗后2周采静脉血。
1.2.2 血清sCD40L水平测定 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中可溶性CD40L，试剂盒购自美国USCN LIFE公司。其检测灵敏度为0.095 μg/L。sCD40L测定严格按试剂盒说明书操作步骤执行。在酶标仪上读出OD值，绘制标准曲线，并查出各自浓度。
1.2.3 血清sFas和sFasL检测 采用酶联免疫吸附法(ELISA)。试剂盒购自上海森熊科技实业有限公司，操作按说明书。
1.3 统计学方法
采用SPSS11.5软件包进行统计分析所测数据以(x±s)表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
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