海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响(1)
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【摘要】 目的 观察海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病患者血清胱抑素C的影响。方法 20例明确诊断为慢性肾脏病患者，在基础治疗基础上给予海昆肾喜胶囊,于治疗前和治疗后8周分别检测血清胱抑素、尿素氮、肌酐的变化。结果 海昆肾喜胶囊可明显降低慢性肾脏病患者的血清胱抑素水平(P<0.05),治疗前后CysC、Scr、CRE下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论 海昆肾喜胶囊可改善早期慢性肾脏病患者的肾功能，早期应用海昆肾喜胶囊具有一定临床意义，有利于延缓慢性肾脏病的进展。
【关键词】 海昆肾喜胶囊;慢性肾脏病;胱抑素C
The influence of Haikunshenxicapsuleon serum cystatin C in chronic renal diseasepatients
XIE ChangYing,ZHU Guangbin,MA Peilong,et al.
Department of Nephrology，Da Qing Oilfield General Hospital,daqing,Heilongjiang China
【Abstract】 Objective To observe the influence of Haikunshenxi capsule on serumcystatin Cin chronic renal disease (CKD)patients.Methods 240 cases CKD patients were given to Haikunshenxi capsule on the basis of the routine treatment, the blood concentrations ofcystatin C, CRE and BUNwere determined before and after eight weeks treatment with Haikunshenxi capsule and the data were analyzed. Results There were significantly lowered on the levels of systaiin C,BUN and CREbefore and after treatment in CKD patients (P<0.05). Conclusion Haikunshenxi capsule can improve the renal function of chronic renal disease patients. The using early of Haikunshenxi capsule has significantly clinical values and delay the progress of the disease.
【Key words】
Haikunshenxi capsule; Chronic renal disease; Cystatin C
慢性肾功能不全(CRF)是发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退，导致体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡失调，内分泌紊乱的一种综合征，是慢性肾脏疾病的终末阶段。如何应用药物延缓慢性肾脏病的进展具有重要的临床意义。胱抑素C(Cys C)是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族中的成员之一，有研究显示当肾小球出现轻微损伤时，血中胱抑素C浓度即可出现升高,并随着病情的加重而逐渐增高[1]，胱抑素C浓度主要由肾小球滤过率决定，且胱抑素C比Scr和Ccr具有更高的敏感性和特异性。海昆肾喜胶囊有效成分为褐藻多糖硫酸酯，临床研究表明，该药具有一定的肾脏保护作用。目前已经有大量文献报道了海昆肾喜胶囊可明显改善慢性肾功能不全氮质血症期及肾衰竭期患者的肾功能情况，但在肾脏功能轻度损伤(即仅有胱抑素增高，而尿素氮、肌酐正常范围内的慢性肾脏病)时早期应用海昆肾喜胶囊治疗的临床意义却鲜有报道，作者观察了20例应用海昆肾喜胶囊治疗肌酐、尿素氮正常范围内的慢性肾脏病患者血清胱抑素的变化情况。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院门诊2009年1月至2009年9月明确诊断慢性肾脏病患者，血清尿素氮、肌酐在正常范围内，血清胱抑素高于正常，共20例，其中男8例，女12例，年龄(56.7±2.8)岁。
1.2 治疗方法 给予低盐、低脂、优质蛋白饮食治疗及降血压、调脂等的对症处理，给予海昆肾喜胶囊(吉林辉南长龙生化药业股份有限公司生产)，3次/d，2粒/次，共治疗8周。观察治疗前及治疗8周后血清胱抑素、尿素氮、肌酐的变化。
1.3 观察指标，所有受试者治疗前及治疗2月分别于清晨8 h前取空腹肘静脉血7 ml，其中3 ml EDTA抗凝用于测血浆CysC，余下4 ml用常规方法测Scr、TC、HB、HDL。血浆CysC含量测定，采用乳胶颗粒增强比浊法，检测仪器为美国德灵公司BN100全自动特定蛋白分析仪；计量单位分别为mg/L,人血浆CysC试剂盒由美国德灵公司提供,均严格按说明书操作,Scr、TC、HB、HDL含量测定在BECMANCX5全自动生化分析仪进行。
1.4 统计学分析
采用SPSS 13.0统计分析软件。结果以均值±标准差(x±s)表示，治疗前后组内比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验结果见表1,低优质蛋白低磷饮食结合海昆肾喜胶囊对慢性肾脏病的血清CysC、BUN、CRE均具有降低作用(P<0.05),治疗前后血清CysC、Scr、CRE下降与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure)是一组临床综合征。它发生在各种慢性肾实质性疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致体内各类毒素无法排出，产生一系列临床症状。这些毒素包括：①小分子含氮物质如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲哚类等蛋白质代谢产物；②中分子毒性物质：血内潴留过多的激素(如甲状旁腺素等)，正常代谢时产生的中分子产物，细胞代谢紊乱产生的多肽素；③大分子毒性物质：由于肾降解能力下降,因而使激素、多肽和某些分子蛋白积蓄，如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。有关资料显示，慢性肾脏疾病的发病率为2%~3%，且患患者数逐渐增加[2],慢性肾功能衰竭发展到尿毒症期 ......
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