左氧氟沙星与加替沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
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【摘要】 目的 观察左氧氟沙星与加替沙星对慢性支气管炎急性发作的疗效，为临床应用提供理论依据。方法 112例慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组，每组56例。治疗组给予左氧氟沙星注射液(0.4)，1次/d，连用10 d，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg∶100 ml)2次/d，连用5 d。对照组应用加替沙星注射液(0.4 g)，1次/d，连用10 d，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg∶100 ml)2次/d，连用5 d。结果 治疗组临床缓解率82%，为显著改善。对照组临床缓解率55%，为一般改善。结论 左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效优于加替沙星。
【关键词】
左氧氟沙星;加替沙星;支气管炎
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶)的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用[1]。加替沙星是通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而抑制细菌复制、转录和修复过程[2]。为观察其疗效，对我院近一年收治入院的慢性支气管炎急性发作并且为敏感细菌感染的患者进行左氧氟沙星与加替沙星疗效比较，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院2010年1月至12月收治入院的慢性支气管炎急性发作患者，符合下列条件的患者入选：①临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状，确诊为慢性支气管炎急性发作的患者，年龄>18周岁；②无喹诺酮类药物过敏史，血糖，肾功能检查正常；③将符合上述条件的112例患者随机分成两组，治疗组与对照组各56例。
1.2 治疗方法 治疗组给予左氧氟沙星注射液(0.4 g)1次/d，连用10 d，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg∶100 ml)2次/d，连用5 d。对照组应用加替沙星注射液(0.4 g)，1次/d，连用10 d，盐酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg：100 ml)2次/d，连用5 d。
1.3 疗效评价 治疗后在5、10 d进行痰液、X射线、Reid指数检查。显著改善：改善率70%~100%；一般改善：改善率40%~70%；改善：改善率20%~40%。
1.4 统计学处理 改善率用t检验，两组显效率、总有效率采用χ2检验。
2 结果
2.1 用药后5、10 d比较见表，从表中可看出，两组均差异有统计学意义。
从表中可以看出两组病例在治疗后5、10 d进行痰液、X射线、Reid指数检查都有了较好的改善，治疗组临床缓解率82%，为显著改善。对照组临床缓解率55%，为一般改善。
3 讨论
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节[2]。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。急性发作期应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
治疗组和对照组在用药5、10 d时的临床缓解率有较大的差距。治疗组的临床缓解率明显高于对照组，说明左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效优于加替沙星。同时由于加替沙星对心血管系统、消化系统、代谢与营养系统、骨骼肌肉系统、神经系统、呼吸系统、皮肤及皮肤软组织、泌尿生殖系统等都有不同程度的影响 ......
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