城市社区老年人健康促进生活方式影响因素分析与对策
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【摘要】 本文介绍了城市社区老年人健康促进生活方式现状，其影响因素包括文化程度、婚姻状况、经济因素等，并主要从健康教育、家庭及社会支持等方面进行综述。
【关键词】
社区；健康促进；影响因素；对策
The Investigation Analysis and Countermeasures on the Health Promoting Lifestyle of the Aged in Communities in Changchun city
Yang Min. Shan Dong Medical College LinYi ShanDong China 276002
【Abstract】 Objective It introduced the status of health promoting lifestyle of the aged in communities, its influencing factors including culture factors,marriage status and economy factors,and reviewed it from health education,family and society support.
【Key words】
community; health promoting; influencing factor; nursing care
随着社会的进步，医药卫生事业的发展，生活水平的提高，人类的平均寿命日益延长，老年人口系数逐年提高，社会老龄化已成为一个不可避免的世界趋势。随着寿命的延长，人们越来越关注老年人健康状况的问题，因此，老年人健康状况研究的重要性日渐突出，已成为老年保健护理研究的一个热点和重点。
1 社区老年人健康促进生活方式现状
Pender于1987年提出健康促进模式，认为健康促进行为是任何个人用来维持和增加安宁幸福，以达到自我实现及个人成就的所有行为，是一种积极的趋近行为引领个体发挥最大的潜能以实现最佳状态的健康[1]。 随着社会发展，人口日益老龄化，医学模式和疾病谱也有很大转变，威胁人民健康的许多疾病，主要是由于不健康行为与生活方式和生活环境造成。有学者报道美国前十位死因疾病中，不良行为和生活方式在致病因素中占70%[2]。
2 社区老年人健康促进生活方式影响因素
2.1 文化程度
由于接受教育的程度、家庭背景、职业特点等原因，一部分老年人养成长期了不良的行为和生活方式，加之年老体衰，心理障碍较为严重，据2000年调查结果显示我国老年人口的文化程度是高中或中专的占7.0%，大专及以上文化程度的仅占4.2%。通常，老年人的文化程度越高，经济收入和家庭地位与社会地位就越高，其健康状况也就越好。
2.2 婚姻状况
调查显示，丧偶、离婚或独居的老年人发生老年痴呆症损害的风险是夫妻健在者的2.04倍[3]。肖健等人调查显示，75%老年人认为夫妻和谐美满与健康长寿密切相关；周中焕等人调查显示，老年人与配偶关系最为密切；姜德珍研究发现，对于配偶，认为最亲近者占65.5%，最了解自己者占59.5%，最愿意一起做事、娱乐和休息者占49.1%[4]。
2.3 家庭因素
研究显示，老年人年龄越大，家庭功能状况越差，老年人的自理能力降低，对家人的依赖性加大，更迫切地要求亲人们关心和照顾好自己，所以子女稍有疏忽则可能产生老年人的家庭功能障碍[5]，如果老年人身边缺少监护人，他们与家人及社会之间的信息发生了断层，将导致老年安全带出现松弛甚至断裂，一旦发生意外，后果不堪设想[6]。
2.4 经济因素
医疗费用支付形式对老年人健康促进生活方式有显著影响，老年人社会经济状况成为影响老年人健康促进生活方式的重要因素，并在一定程度上决定了老年人卫生服务需求的程度和实现能力[7]。在美国，医疗保健费用以每年5.6%的比率扩大，在2000年，美国政府花费在医疗保健上的就有5850亿元，老年人大约占66%[8]。
我国从20世纪50年代初建立起来的公费医疗和劳保医疗制度，其适用对象主要国家机关、事业单位职工和全民企业职工(大集体企业参照执行)，虽然绝对数字高，近1.5亿，但在全国人口中所占的比例还不到12%[9]。
3 对策与建议
3.1 健康教育
有计划、有组织、有目的地进行宣传教育，使老年人认识到不健康的心理是影响健康生活方式的重要因素。通过开展医学知识讲座、发放健康知识手册、组织看录像等形式，使老年人提高对慢性病及其相关知识的知晓率；改变不良的行为习惯，选择健康的生活方式。
3.2 家庭支持
家庭可以给老年人提供物质支持和精神支持，良好的家庭功能是这种支持的条件，家庭功能是直接影响老年人身心健康的重要因素。因此，子女在做好老年人物质生活保障的前提下，应加大精神方面的投入，多与老年人进行情感交流，给予老年人足够的温暖，尽到各家庭成员的职责。
3.3 经济支持
与发达国家相比，中国投入到健康促进的经费甚微，因此，我国城市社区健康促进工作，应从国情出发，提高国家对基本医疗服务体系的筹资能力，鼓励、利用社会资本参与医疗卫生服务领域的投资[11]。医疗保险除覆盖一二三级医院外，也要把私人诊所和社区医疗服务站纳入这个范畴。
3.4 社区支持
开展老年社区医疗保健服务，对老年人进行定期体检，建立健康档案，根据不同年龄、健康状况、患病情况、生活自理能力等，将社区老年人进行分级分类，并随个人健康状况的变化进行动态管理，制定相应的社区医疗保健服务计划，针对不同个体和群体开展医疗、预防、保健、护理、康复、健康教育等综合性连续性服务。
综上所述，提高社区老年人健康促进生活方式是一个复杂的系统工程，需要个人、家庭和社会的共同参与，各尽其责形成合力，才能从根本上解决问题，让老年人真正享受到老有所养。
参 考 文 献
[1] Pender N J. Health Promotion in Nursing Practice ......
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