【摘要】 目的 探讨微创穿刺血肿清除术治疗重症颅内血肿的临床效果。方法 对25例慢性硬膜下血肿、55例重症脑内血肿行CT定位微创血肿清除术救治，并进行随访研究。结果 患者均按日常生活能力分级(ADL)评定预后。慢性硬膜下血肿效果良好，血肿清除率为 90%~100%，随访结果均为ADLⅠ级。脑叶血肿者共13例，效果较好。高血压基底节、丘脑出血及出血破入脑室者32例中ADLⅠ级2例，Ⅱ级7例，Ⅲ级9例，Ⅳ级9例，Ⅴ级3例， 死亡2例。结论 微创穿刺血肿清除术是一种快捷、创伤小、疗效确切的重症颅内血肿的救治手段，掌握手术适应证及手术时机是提高患者生活质量的前提。

    【关键词】 微创术;颅内血肿

    颅内血肿是神经外科的急危重症，病死率及致残率较高，尤其对于年老体弱患者，临床处理相当棘手，以最微小的损伤和最快的速度清除血肿成为抢救患者、提高疗效的关键。颅内血肿微创清除术具有创伤轻微、操作简单、疗效确切、疗程短、康复快、费用低等优点。

    我院自2008年8月至20011年8月采用YL,1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术，治疗重症颅内血肿80例，效果满意，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 颅内血肿80例，男45例，女35例；年龄55 d~91岁，平均65岁。慢性硬膜下血肿35例，脑出血45例(其中脑叶血肿者共13例，高血压基底节、丘脑出血及出血破入脑室者32例)，出血量：中等(30~50 ml)：18例，大量(50～70 ml)10例，超大量(>70 ml)4例 ......