羊水栓塞18例临床分析(2)
1 资料与方法 1.1 一般资料 我院产科1995年1月至2010年12月15年间收治孕产妇36569例，发生羊水栓塞12例，发病率(12/36569)3.28/万，死亡6例，死亡率(6/36569)1.64/万，存活6例，羊水栓塞病死率为(6/12)50%。我院12例患者及由县乡转入的6例患者：年龄25～41岁，平均31.6岁，孕周38～41+5周，平均39+3周；初产妇5例，经产妇13例。
1.2 诊断标准 参照杨伟文[2]诊断标准:根据病史记录，既往体健，无心脏病史，并具有典型临床表现和(或)下述任何1项者：①典型临床表现，突然发生且不能解释的呼吸困难，胸闷，寒战，发绀，休克，抽搐，昏迷或心跳骤停等症状。②不明原因的产后出血，血不凝，和(或)实验室DIC指标阳性。③腔静脉血或心腔血找到羊水物质。④尸检确诊。⑤子宫标本病理检查确诊。⑥迟发型羊水栓塞指分娩达2 h以上发病，具有上述典型临床表现者[3]。
1.3 羊水栓塞的诱发因素 18例羊水栓塞病例中静脉滴注催产素催/引产者8例(其中静脉滴注催产素+人工剥膜3例，静脉滴注催产素+外用腹压2例，蓖麻油炒鸡蛋+静脉滴注催产素者3例。)人工剥膜2例，外用腹压2例，胎膜早破4例，瘢痕子宫3例 ......
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