双钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折临床分析
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【摘要】目的分析探讨双钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2006年4月到2011年4月期间，在我院治疗的高能量胫骨平台骨折患者108例，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者给予固定架治疗，观察组患者给予双钢板治疗，分别分析两组患者骨折平均愈合时间、膝关节功能评价及并发症的发生情况。结果和对照组相比，观察组患者骨折平均愈合时间明显缩短、膝关节评分优良率明显升高，且发生关节面塌陷、骨髓炎和感染等并发症的比例明显减少，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板是一种治疗高能量胫骨平台骨折有效、安全的方法，具有显著的临床效果，值得推广。
【关键词】
高能量胫骨平台骨折；双钢板；固定；临床效果
高能量胫骨平台骨折是临床上常见的关节内骨折，其易导致关节塌陷、软组织损伤、胫骨髁移位等严重并发证，若不及时治疗，会引起膝关节功能障碍和创伤性关节炎的发生，严重影响患者的生活质量。临床上传统通过间接接位或者小切口手术进行治疗，但是由于其对粉碎性关节面固定和复位作用不显著，以及治疗时间长等，疗效不够理想[1]。研究对2006年4月到2011年4月期间，在我院治疗的高能量胫骨平台骨折患者108例中的54例采取双钢板固定治疗，取得了较好的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2006年4月到2011年4月期间，在我院治疗的高能量胫骨平台骨折患者108例，男71例，女37例，年龄23～71岁，平均45.3岁。随机将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病症等一般临床资料的差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予固定架治疗，术前给予硬膜外麻醉处理，根据患者骨折情况选择膝前内侧或者外侧切口，此过程中要保护好软组织，防止进行皮下游离导致皮肤坏死，于股骨、胫骨前内侧面钻孔并拧入螺钉，安装固定支架，采用C型臂X线透视机观察骨折复位情况，手术切口处引流后缝合。
观察组患者给予双钢板治疗，术前给予患者进行硬膜外麻醉处理，根据患者软组织损伤情况及骨折类型选择膝前内侧、外侧或者正中切口，切开关节囊后，牵引半月板，将复位平台骨折暴露于视野下，临时用克氏针固定，防止塌陷。根据患者情况选取合适规格的高尔夫钢板，将其在胫骨平台外、 内侧用螺钉固定，术中用C型臂X线透视机确认骨折固定良好，手术切口处引流后缝合。
1.3膝关节功能评价标准
按照患者自我评价、疼痛、稳定性及活动范围、主动活动水平等项目进行评分，85～100分为优，70～84分为良，70分以下为差。
1.4统计学方法
本次研究的所有数据与资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析。组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨折平均愈合时间的比较
对两组患者骨折平均愈合时间的分析发现，对照组54例患者中，骨折平均愈合时间为(18.4±5.3)周，观察组54例患者中，骨折平均愈合时间为(13.7±2.6)周，经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者骨折平均愈合时间明显缩短，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，具体分析见表1。
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