【摘要】 目的 揭示1982年举世首创成功单独胸外心(肺)按压不加口对口通气CPRECPC的研创史。推荐方案建议修订《CPR指南》。方法 回顾ECPC的研创历史。1982年张天平教授应用ECPC急救首例心性猝死成功。本法以全手掌(指)按压胸骨中下段，压幅深(4～6 cm)，频率慢80(60～80)次/min，每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用，潮气量达350 ml，它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR，也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举。1990年首先公布于世报道于《吉林医学》。1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停，连续单独压胸49 min而复活，向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用。本法若无有效的肺通气，长达49 min的单独按压，血氧从何而来!1990～1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC，收集每压胸呼出气体测得潮气量为350 ml(275～400 ml)，则ECPC每分肺泡通气量Mv=(350 ml 无效腔150 ml)×压频60/min=12 L。大于正常人静息分通气量42L的2倍，从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气，不必另加口对口通气 ......
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    张天平 张涛 葛再吉 梁延成 冯淑华 丁新 王丽娟 莫玉玲 张振宇 松原市中心医院心内科;松原市中心医院耳鼻喉科;

    【摘要】目的揭示1982年举世首创成功单独胸外心(肺)按压不加口对口通气CPR-ECPC的研创史。推荐方案建议修订《CPR指南》。方法回顾ECPC的研创历史。1982年张天平教授应用ECPC急救首例心性猝死成功。本法以全手掌(指)按压胸骨中下段,压幅深(4～6cm),频率慢80(60～80)次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350ml,它是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举。1990年首先公布于世报道于《吉林医学》。1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用。本法若无有效的肺通气,长达49min的单独按压,血氧从何而来!1990～1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC,收集每压胸呼出气体测得潮气量为350ml(275～400ml),则ECPC每分肺泡通气量Mv=(350ml-无效腔150ml)×压频60/min=12L。大于正常人静息分通气量4.2L的2倍,从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气,不必另加口对口通气。95-99年观测4例心性猝死行有效的单独胸外按压,使血氧饱和度上升达90%～98%。说明ECPC同时具有良好的人工循环效果。结果我院1982～2007年应用ECPC急救心性猝死115例,33例存活(28.7%)近10年65例配合电除颤,27例存活(41.5%)。ECPC经国内查新属首创1999年获吉林省科技进步4等奖及松原市科技进步奖。结论不加口对口张氏ECPC的问世为现场复苏开拓一条新途径,为降低人类心性猝死的病死率贡献卓著。它必永载世界医史。张氏指出超快的胸外按压压频大于100次/min反不利于推动血流,大于80次/min减少了肺通气,故他建议应尽快修改《国际CPR指南》现场复苏不加口对口采用全手掌,深幅(4-6cm)按压胸骨中下段,兼顾通气与血流,压频以80次/min为宜。

    【关键词】 肺心同步按压 胸外(心肺)按压 “口对口” 心性猝死 高频人工通气 肺通气

    【分类号】R459.7

    中国医生张天平教授1982年举世首创应用不加口对口单独胸外按压复苏法--徒手胸外肺心同步按压复苏法Exter-nal Cardiopulmonary Compression Resuscitation(ECPC)应用全手掌、中慢频60～80次/min,深幅4～6cm,急救首例心性猝死成功。这是人类第一次认识到胸外按压的本身操作得