【摘要】 目的 探讨超声定位后徒手穿刺在经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy PCN)中的应用价值。方法 采用超声十字交叉法确定的穿刺点、进针的方向、角度、以及测量的穿刺深度，然后进行徒手穿刺，共完成157例PCN。结果 本组病例一次穿刺成功率为 69.4 %(109例)，两次穿刺成功率为 95.5 %(150例；有7例(4.45%)改用穿刺架实时引导穿刺方成功。无一例出现严重并发症。结论 本法安全便捷省时，穿刺成功率高，节约成本，设备环境要求低，是一项值得推广的实用技术。

    【关键词】 经皮肾穿刺造瘘术；超声定位；徒手穿刺

    作者单位：528400 中山，广州中医药大学附属中山中医院超声科 经皮肾穿刺造瘘术是泌尿外科常用的治疗手段，超声引导经皮肾穿刺造瘘术已被普遍应用于临床。文献报道的超声引导大多采用穿刺探头或穿刺引导架 [1-3]。本组病例采用超声十字交叉法定位后，徒手进行穿刺，也获得较高的成功率。现将我们的经验和体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2010年12月至2012年10月行PCN术的157例患者，其中男67例，女90例，年龄23～67岁，平均42.1岁。肾造瘘目的：永久性引流尿液2例，暂时性引流尿液控制病情 33例，经皮肾镜取石手术前造瘘122例。157例患者中肾结石53 例，输尿管结石34 例，其中肾结石并输尿管结石 70例；肾积水124 例，其中重度积水32例，中度积水34例，轻度积水58例；无肾积水33例。患者体型正常92 例 ......
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    陈芳 孙健 广州中医药大学附属中山中医院超声科;

    【摘要】目的探讨超声定位后徒手穿刺在经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomyPCN)中的应用价值。方法采用超声十字交叉法确定的穿刺点、进针的方向、角度、以及测量的穿刺深度,然后进行徒手穿刺,共完成157例PCN。结果本组病例一次穿刺成功率为69.4%(109例),两次穿刺成功率为95.5%(150例;有7例(4.45%)改用穿刺架实时引导穿刺方成功。无一例出现严重并发症。结论本法安全便捷省时,穿刺成功率高,节约成本,设备环境要求低,是一项值得推广的实用技术。

    【关键词】 经皮肾穿刺造瘘术 超声定位 徒手穿刺

    【分类号】R445.1

    经皮肾穿刺造瘘术是泌尿外科常用的治疗手段,超声引导经皮肾穿刺造瘘术已被普遍应用于临床。文献报道的超声引导大多采用穿刺探头或穿刺引导架[1-3]。本组病例采用超声十字交叉法定位后,徒手进行穿刺,也获得较高的成功率。现将我们的经验和体会报告如下。1资料与方法1.1一般资