【关键词】 替比夫定；乙型肝炎；搞病毒

    性乙型肝炎严重影响着我国人民的健康， 对于肝炎无特效治疗药物和方法， 核苷类药物的发现为乙肝患者带来了光明。研究证实对于慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗是最根本的也是基本的治疗方法。抗病毒药物主要包括两大类：干扰素类和核苷(酸)类似物[1]。目前该类药物在国内有拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)。

    1 LdT的作用机理

    LdT是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒(HBV)DNA多聚酶药物。具有很强的选择性抑制HBV脱氧核糖核酸聚合酶的活性， 在细胞激酶的作用下可被细胞激酶磷酸化，转化为具有活性的代谢产物—三磷酸盐，后者能与HBV-DNA聚合酶的天然底物胸腺嘧啶-5′-三磷酸盐竞争，抑制该酶活性，导致DNA链合成终止，发挥抗HBV作用， 抑制乙肝病毒的复制[2]。替比夫定具有很强的抗 HBV 特异性， 只对哺乳动物的乙型肝炎病毒有强抑制作用， 对其他病毒如流感病毒、艾滋病毒、疱疹病毒、乳头瘤病毒等无影响。

    2 适应症与应用用法

    2. 1 适应证

    (1)HBV DNA≥105copies/ml(HBeAg阴性者为≥104copies/ml)；

    (2)ALT≥2×ULN；如用IFN治疗 ......
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    王建伟 山东省烟台市传染病医院;

    【摘要】正性乙型肝炎严重影响着我国人民的健康,对于肝炎无特效治疗药物和方法 ,核苷类药物的发现为乙肝患者带来了光明。研究证实对于慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗是最根本的也是基本的治疗方法。抗病毒药物主要包括两大类:干扰素类和核苷(酸)类似物[1]。目前该类药物在国内有拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)。

    【关键词】 替比夫定 乙型肝炎 搞病毒

    【分类号】R978.7

    磷酸化,转化为具有活性的代谢产物—三磷酸盐,后者能与HBV-DNA聚合酶的天然底物胸腺嘧啶-5′-三磷酸盐竞争,抑制该酶活性,导致DNA链合成终止,发挥抗HBV作用,抑制乙肝病毒的复制[2]。替比夫定具有很强的抗HBV特异性,只对哺乳动物的乙型肝炎病毒有强抑制作用,对其他病毒如流感