2 讨论

    布氏杆菌病临床表现急性期有发热、多汗、关节疼痛、神经痛和肝脾、淋巴结肿大等。慢性期有神经、精神症状， 以及骨、关节系统损害症状。但不论是急性期还是慢性期的症状都缺乏特异性。此症病程自限。死亡原因多为严重并发症， 如心肌炎、心内膜炎、气管炎等。布氏杆菌病诊断[3]时流行病学资料及职业有重要价值， 如有特殊临床表现诊断可基本成立。血、骨髓等细菌培养阳性结果为确诊依据。血清凝集试验效价≥1：160为阳性， 若效价有4倍或以上增长， 提示近期布鲁菌感染， 急性期阳性率可达80%～90%。神经型布氏杆菌病的诊断标准[4]：①流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物(包括观赏动物)、畜产品、布氏杆菌培养物等， 或生活在疫区。②出现神经系统的相关临床表现。③脑脊液改变早期类似病毒性脑膜炎， 蛋白和细胞数轻度升高， 以淋巴细胞为主， 葡萄糖和氯化物正常， 后期细胞数中度升高， 以淋巴细胞为主， 葡萄糖和氯化物降低， 类似于结核性脑膜炎。④从患者血、骨髓或脑脊液中可分离出布氏杆菌， 或者血清学凝集试验效价>1：160 ......