腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水68例疗效观察
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【摘要】 目的 探讨腹水浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 将68例肝硬化顽固性腹水患者随机分为A组(治疗组)、B组(对照组)， 均给予抗病毒、保肝、利尿， 治疗组在此基础上行腹水超滤浓缩腹腔回输术， 加静脉滴注新鲜冰冻血浆(每滤出1000 ml腹水给予血浆100 ml)， 对照组给予放腹水后静脉滴注与治疗组同等量血浆。结果 术后15 d， 治疗组患者24 h尿量、腹围缩小、血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组(P<0.05)， 总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水患者是一种安全、有效、并发症少的可靠治疗方法。
【关键词】 肝硬化；腹水；超滤；腹腔回输；治疗方法
腹水是肝硬化患者常见病、多发病， 合并腹水患者每年有10%发展成顽固性腹水， 以往对这类患者多采用大量放腹水(LVP)的方法治疗， 但此种方法易并发低血压休克、肝昏迷、水电解质紊乱、腹腔感染、放后腹水增长迅速等副作用。2008年3月以来作者用腹水浓缩腹腔回输术替代LVP治疗顽固性腹水， 取得了较好的效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2008年4月～2013年3月本科收治的乙型肝炎肝硬化并顽固性腹水患者68例， 所有患者诊断均符合国际腹水协会1994年对顽固性腹水的定义。其中男53例， 女15例， 年龄35～70岁， 随机将68例分为A组(治疗组)35例， B组(对照组)33例， 两组入院时基本情况相似， 术前均无肝性脑病、腹膜炎、上消化道出血及肝肾综合征。
1. 2 仪器 北京伟力WLFHY500腹水超滤浓缩回输系统。耗材：北京伟力公司提供的一次性使用的体外循环管路；LST120空心纤维透析器。
1. 3 治疗方法 两组患者在基础治疗的同时 ......
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