尼妥珠单抗同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的 临床观察
同步放疗肺癌是发生脑转移最常见的原发肿瘤,脑转移发生率在50%以上。非小细胞肺癌(N
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【摘要】目的观察尼妥珠单抗同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法42例NSCLC脑转移患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组给予放射治疗的同时给予尼妥珠单抗治疗；对照组只给予放射治疗。比较两组的有效率。结果治疗组颅内病灶RR、CBR分别为57.1%和85.7%, 对照组为23.8%和52.4%, 差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的mPFS、mOS分别为8.2和13.1个月, 对照组为5.3和8.5个月, 差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗联合放疗治疗NSCLC脑转移能提高近期疗效, 延长患者生存, 且不良反应可耐受。
【关键词】非小细胞肺癌；脑转移；尼妥珠单抗；同步放疗肺癌是发生脑转移最常见的原发肿瘤, 脑转移发生率在50%以上。非小细胞肺癌(NSCLC) 患者中约有25%~30%在疾病过程中会发生脑转移, 其中70%为多发性脑转移[1], 这部分患者(转移瘤>3个)的预后通常很差。目前全脑放疗(whole brain radiotherapy, WBRT)仍然是脑转移癌的标准治疗方案, 但仅使脑转移患者的中位生存期由单纯对症处理的1~2个月提高到4~6个月[2]。近年来, 随着肺癌脑转移检出率上升以及靶向药物应用日趋合理, 全脑放疗联合靶向治疗可能为患者带来福音, 现将本科收治的42例多发性脑转移患者放疗同步尼妥珠单抗治疗的疗效报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取本科2009年1月~2012年12月收治的NSCLC脑转移病例42例, 所有病例均由病理学诊断确诊, 经颅脑MRI证实为多发脑转移, 有客观可测量的肿瘤病灶；其中男性25例, 女性17例；年龄38~72岁；腺癌29例, 鳞癌23例；除脑之外无其他部位转移 ......
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