中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察(1)
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在临床上, 重症急性胰腺炎是外科常见的一种急危重病症, 具有临床表现复杂、病情危重、发展快、起病急、并发症多、预后较差等特点, 具有较高的致死率, 常伴有休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS), 而且近年来发病率呈逐年增加趋势。急性胰腺炎的发病机制主要为患者胰腺自身分泌的消化酶被激活, 从而使胰腺出现自身消化的症状, 是一种常见的临床急腹症。在急性胰腺炎中, 重症急性胰腺炎占10%~15%, 具有较高的发生率, 因此在临床上需要加强对重症急性胰腺炎患者的诊治力度, 提高患者的存活率, 改善患者的预后, 减少并发症, 选择正确的治疗方法对改善重症急性胰腺炎预后和降低死亡率有重要意义。目前, 在重症急性胰腺炎的手术和非手术治疗方面, 尤其在中西医结合治疗的研究中, 已取得明显的疗效。
1资料与方法
1. 1一般资料此次临床研究主要以本院在2012年1月~2013年1月收治的60例重症急性胰腺炎患者为研究对象, 其中男性患者有36例, 女性患者有24例。年龄范围为30~77岁, 平均年龄为40岁。致病原因为胆道疾病有23例, 饮食不合理10例, 酗酒10例, 不明原因17例。所有患者的临床表现、B超和(或)CT影像检查、腹腔穿刺液检查以及生化检查等, 均符合中华医学会制定的重症急性胰腺炎诊断标准。采用随机分配的原则, 将所有患者分成对照组和实验组, 每个组别30例。两组患者在性别、年龄以及致病原因等一般资料的比较上, 差异不存在统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
排除标准：①轻型胰腺炎；②发病后超过48 h入院, 或伴有胰腺假性囊肿、脓肿等并发症；③均不存在自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等严重疾病, 不含哺乳期妇女、孕妇以及药物过敏等特殊群体；④有胆道梗阻；⑤院外已采用生长抑素及其类似物或中药治疗或复发性病例。
1. 2治疗方法
1. 2. 1对照组治疗方法对照组患者在临床上主要采用常规西医进行治疗, 包括禁饮食、持续胃肠减压、泮托拉唑和生长抑素抑制胰酶分泌, 补液扩容维持有效血容量, 纠正水电解质酸碱失衡, 并根据病情适当给予营养支持和病因治疗。改善微循环, 预防感染, 抗生素选用喹诺酮类和硝基咪唑类, 腹痛较剧时可用杜冷丁解痉止痛 ......
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