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编号:13127053
血必净治疗脓毒症随机平行对照研究
http://www.100md.com 2014年5月25日 吕海 鲁俊 陈明祺 蒋华 周江 周海琪 王醒
胱抑素C,随机平行对照研究脓毒症(Sepsis)是病原微生物引起的全身炎症反应综合征(SIRS),易导
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    参见附件。

     【摘要】目的观察血必净治疗脓毒症疗效。方法使用随机平行对照方法, 将62例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗前及治疗后24h、72h采血检查血浆胱抑素。对照组31例予经验型抗感染治疗, 头孢他啶, 2 g/次, 2次/d。治疗组31例100 ml血必净+150 ml生理盐水, 1次/d, 静脉滴注。连续治疗7 d为1疗程。观测临床症状、胱抑素C、不良反应。连续治疗2疗程, 判定疗效。结果治疗组痊愈12例, 显效8例, 有效5例, 无效6例, 总有效率80.65%。对照组痊愈8例, 显效3例, 有效6例, 无效14例, 总有效率54.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胱抑素C两组有改善(P<0.05, P>0.05), 治疗组改善优于对照组(P<0.01)。结论血必净治疗脓毒症效果显著, 值得推广。

    【关键词】脓毒症;血必净;胱抑素C;随机平行对照研究脓毒症(Sepsis)是病原微生物引起的全身炎症反应综合征(SIRS), 易导致脓毒性休克, 多脏器功能障碍综合征。脓毒症目前已是ICU病房患者死亡的主要原因[1]。而急性肾衰竭(ARF)已经被认为是脓毒症的独立死亡因素。研究表明, 病程中出现ARF的脓毒症患者其死亡率明显高于有ARF的非脓毒症患者(74%~45%)[2]。现代研究表明, 血必净具有抑制炎性介质, 拮抗内毒素, 调节免疫, 改善微循环等作用。而血清胱抑素C具有产生速率恒定、可自由通过肾小球滤过等特点, 只受肾小球滤过率的影响, 是反映肾小球滤过率的重要指标。作者使用血必净治疗脓毒症, 取得满意疗效, 与生理盐水治疗对照, 现报告如下。

    1资料与方法

    1. 1一般资料采用随机平行对照方法, 在南京中医药大学附属医院重症医学科选择住院患者62例;方案获得南京中医药大学附属医院伦理委员会批准并全过程跟踪。

    1. 2随机分组纳入病例按随机数字表方法分为两组。

    1. 3纳入标准①年龄35~71岁。②知情同意, 签署知情同意书。

    1. 4排除标准①其他疾病、证候或合并症 ......

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