紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌
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2014年7月25日
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谭洁媚 李明毅 周卫华 广东省江门市中心医院;中山大学附属江门医院;
【摘要】目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/(m2·次),静脉输入,共5~6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量:60~64 GY/6.0~6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解(CR)试验组和对照组分别为82.3%(28/34)、54.5%(18/33),差异有统计学意义(P0.05);1年生存率试验组和对照组分别为82.3%(28/34)、51.5%(17/33),差异有统计学意义(P0.05);1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%(27/34)、51.5%(17/33),差异有统计学意义(P0.05);两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。
【关键词】 鼻咽肿瘤 化学治疗 综合治疗 放射治疗 局部复发 紫杉醇脂质体
【分类号】R739.63
中国南方五省(广东、广西、福建、湖南、江西)是鼻咽癌高发区,鼻咽癌对放射线有较高敏感性,一定的照射剂量可以达到较高的局部控制率,所以放射治疗一直是其最主要的治疗手段。鼻咽癌根治性放疗后鼻咽和(或)颈部复发几率为35%~55%;放疗后前3年复发几率最高(约65%~85%)[1]。再程
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