【摘要】 目的 应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)闭合复位手术治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的可行性及疗效。方法 回顾性分析35例PFNA治疗骨质疏松性Evan标准分型Ⅳ型股骨转子间骨折患者临床资料。结果 35例患者中1例术后3个月因脑血管意外死亡， 1例2个月时外伤再发股骨干骨折， 经骨折内固定手术后恢复良好， 其余均获得骨性愈合， 随访3～36个月， 优良率97.1%。结论 骨质疏松性股骨转子间骨折应尽早行手术治疗， 而PFNA手术损伤小， 手术时间短， 患者能早期康复及下床活动， 尤其对那些伴有合并症、身体条件差的更为适合， 可作为首选的治疗方法。

    【关键词】 股骨近端防旋髓内钉；股骨转子间骨折；骨质疏松

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.040

    股骨转子间骨折是临床常见老年人多发的骨折， 以往手术采用空心钉、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)及股骨近端锁定钢板等治疗， 往往发生内固定松动、骨折再移位、股骨头处钉切出等致内固定失效， 且患者不能早期功能锻炼及下床活动， 长期卧床所产生的全身并发症危害骨折愈合甚至危及生命。由于长期卧床并发肺部、泌尿系统感染、褥疮、血栓形成等， 导致死亡， 故临床上需要选择一种创伤小、操作简便、固定牢固、可早期下床活动锻炼的手术固定系统[1]。PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的最佳手段之一。本院2008年2月～2013年3月实施PFNA治疗骨质疏松性Evan标准分型Ⅳ型股骨转子间骨折35例 ......