【关键词】 瑞舒伐他汀；肝酶；临床药师

    瑞舒伐他汀是强效他汀， 可逆转斑块， 临床上广泛应用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗。因其对肝酶影响较少， 临床上ACS伴轻度肝功能异常的患者常选用瑞舒伐他汀治疗。但陆续有瑞舒伐他汀对肝酶有不良影响的报道， 其在轻度肝功能异常患者的应用尚有争议性。本文就1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例进行分析， 为临床用药提供参考， 现报告如下。

    1 病例资料

    患者， 男， 45岁， 因胸前区持续疼痛4 h入院， 入院后完善相关检查， 诊断为急性心肌梗死， 直接经皮冠脉介入治疗(PCI)， 右冠放置支架一枚。患者既往高血脂病史， 否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。入院时患者谷草转氨酶(AST)198 U/L， 谷丙转氨酶(ALT)134 IU/L， 其余肝酶指标[γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)， 总胆红素(TBIL)， 直接胆红素(DBIL)]正常。PCI术后， 给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、瑞舒伐他汀(10 mg， q.n.， p.o.)、多烯磷脂酰胆碱治疗 ......