【摘要】 目的 探讨溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法 98例AMI患者随机分为观察组与对照组， 各49例。两组均予以尿激酶溶栓， 观察组在溶栓前予以低分子肝素治疗， 对照组在溶栓后12 h予以低分子肝素治疗， 观察两组的疗效。结果 观察组的再通率为91.84%， 显著高于对照组的73.47%(P<0.05)；观察组的再通时间较对照组显著缩短(P<0.05)；观察组的不良反应发生率与病死率均低于对照组， 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 溶栓治疗AMI具有一定的疗效， 早期应用低分子肝素能够有效提高再通率， 并降低再发梗死率， 改善临床预后， 具有较高的临床应用价值。

    【关键词】 急性心肌梗死；溶栓；尿激酶；低分子肝素

    急性心肌梗死(AMI)是心内科临床中较为常见的一种急危重症， 主要是由于严重且持久性缺血所致心肌急性坏死。AMI患者常表现为持续胸骨后疼痛、心律失常、急性循环功能障碍、心电图改变以及心肌酶谱异常等[1]。静脉溶栓是临床治疗AMI的常用手段， 但由于溶栓治疗过程中能够释放并且激活凝血酶而导致血小板活化， 加之梗死可诱发冠状动脉内壁损伤等， 溶栓后存在较高的再次梗死率[2] ......