【摘要】 目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉方法及安全性分析。方法 对80例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床及麻醉资料进行回顾性分析。结果 本组手术时间25～103 min， 平均手术时间(34±3)min， 平均麻醉时间(45±4)min。患者术毕3～5 min自然苏醒；21例需静脉注射氟马西尼0.2～0.3 mg、佳苏仑30～50 mg催醒后拔管。有3例患者轻微躁动， 对症处理后改善。全组麻醉经过基本顺利。8例患者牵拉胆囊及分离胆囊管时出现心动过缓， 考虑为胆心反射， 经静脉注射阿托品0.5～1 mg后解除。结论 老年人多伴有其他慢性疾病， 术前应严格选择手术适应证， 充分准备， 静脉复合气管插管全身麻醉是老年人LC较理想的麻醉方法， 加强麻醉管理及采取相应的防治措施， 术中加强监测及管理， 减少对呼吸、循环的影响， 减少并发症的发生。全身麻醉下LC对老年患者仍是安全可行的。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；老年患者；临床麻醉

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.116

    行腹腔镜胆囊切除术的老年患者越来越多， 一般老年人多合并有慢性疾病， 行腹腔镜手术时， 手术以及麻醉造成患者心脏功能受到影响， 增加老年患者的手术风险[1-3] ......