外耳道胆脂瘤的临床表现及治疗

http://www.100md.com 2015年8月15日 中国实用医药2015年第23期

     【摘要】 目的 探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床表现特征及治疗方法选择。方法 回顾性分析31例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 本组共31耳， Ⅰ期19例， Ⅱ期9例， Ⅲ期3例， 均在全身麻醉下实施手术治疗， 耳部疼痛全部消失， 听力损失者均有明显提高， 术后随访第8个月和第11个月各有1例Ⅰ期EACC复发， 复发原因不明确， 给予EACC清除治疗后经随访1年未再复发。结论 根据术前详细检查确定治疗方案， 完全清除胆脂瘤样组织， 恢复外耳道的解剖型态， 是治疗EACC的有效措施。

    【关键词】 胆脂瘤；外耳道；治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.065

    外耳道胆脂瘤(extemal auditory canal cholesteatoma， EACC)亦称原发性外耳道胆脂瘤[1]， 是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团皮并常混有耵聍碎屑的团块样物， 可能是由于外耳道局部炎症反复发作、反复取耵聍及真菌感染刺激外耳道皮肤使皮肤表层增生、角化、脱落并堆积于外耳道所致[2]。其组织学结构同中耳胆脂瘤， 但多发生于成年人， 单侧多见， 可侵犯双耳。常见症状为耳内堵塞感、耳鸣。如继发感染可有耳痛、头痛、外耳道有分泌物， 具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞， 其表面被多层鳞片状物质包裹， 较大的外耳道胆脂瘤CT检查可显示来源外耳道的软组织密度影及受累骨质的破坏等征象。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 整理本院2009年1月～2013年6月诊治的31例外耳道胆脂瘤病患者临床资料 ......