【摘要】 目的 比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期静脉应用比伐芦定和普通肝素的安全性和有效性。方法 60例STEMI患者， 随机分为比伐芦定组(30例)和普通肝素组(30例)， 比伐芦定组采用比伐芦定静脉注射， 普通肝素组采用普通肝素。比较两组抗凝效果、PCI成功率、安全性(支架内血栓、出血不良反应发生率)。结果 比伐芦定组和普通肝素组术中活化凝血时间(ACT)达标分别为29例(96.7%)和28例(93.3%)， PCI 成功率分别为28例(93.3%)和27例(90.0%)， 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；总出血发生率分别为1例(3.3%)和8例(26.7%)， 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。30 d内支架内血栓发生分别为0例和1例(3.3%)， 两组比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 比伐芦定在STEMI患者行直接PCI术中的抗凝效果与普通肝素相当， 降低了出血发生率， 不增加支架内血栓的发生率。

    【关键词】 比伐芦定；急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.117

    急性心肌梗死的治疗， 早期、快速和完全开通梗死相关动脉是改善患者预后是关键。首先缩短自发病至首次医疗接触(FMC)的时间， 紧接着缩短自FMC至梗死相关动脉的时间 ......