1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年11月～2016年3月在本科住院的高龄合并慢肾功能不全患者86例(年龄81～85岁)， 其中合并2型糖尿病26例， 高血压病18例， 慢性心功能不全8 例。冠状动脉介入治疗前查血清肌酐均>110 μmol/L， 1例患者经右股动脉路径手术， 其余均经桡动脉路径。诊断标准：血清肌酐的绝对值升高44 μmol /L或比基础值上升25%， 同时排除其他原因导致的肾损伤。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 治疗方法 所有患者按标准方式行冠状动脉造影及PCI 治疗， 造影剂使用碘克沙醇为等渗非离子造影剂[通用电气药业(上海)有限公司]， 用量150～460 ml。全部患者术前1 d检测血肌酐、胱抑素C， 术后24、48、72 h 复查以上化验， 造影剂肾病的患者在第5、7天再次复查上述检验直至肾功能水平恢复正常范围。

    1. 2. 2 护理方法

    1. 2. 2. 1 术前护理 术前责任护士应主动向患者讲述PCI治疗术的目的、意义及可能出现的手术并发症， 仔细讲解述术前术后注意的事项， 并取得配合。让患者认识防治方法， 如术后饮食以流食或半流食为主， 术后饮水的重要性等， 以增强患者的依从性， 并自主配合医护的治疗及护理。术前评价患者的化验及检查结果 ......