【摘要】 目的 探讨64排螺旋CT扫描在不典型急性阑尾炎诊断中的应用效果。方法 40例不典型急性阑尾炎患者作为研究对象， 均因急腹症入院， 经超声和64排螺旋CT检查后行手术治疗， 术后病理检查确诊为急性阑尾炎， 计算超声诊断、CT 诊断与手术病理诊断结果符合率， 并总结CT扫描影像学特征。结果 64排螺旋CT 诊断显示， 确诊为急性阑尾炎38例， 误诊为回盲部肿块1例， 误诊为右卵巢实性肿物1例， 符合率为95.00%(38/40)；超声诊断显示， 确诊为急性阑尾炎33例， 误诊为回盲部肿块4例， 误诊为右卵巢实性肿物2例， 1例单纯性阑尾增粗漏诊， 符合率为82.50%(33/40)；64排螺旋CT 诊断符合率显著高于超声诊断， 差异有统计学意义(P<0.05)。不典型急性阑尾炎64排螺旋CT扫描影像学特征为阑尾增粗、阑尾壁增厚、阑尾周边脂肪间隙炎性变化和周边器官异常变化等。结论 不典型急性阑尾炎诊断采用64排螺旋CT扫描诊断准确性较高， 可有效降低漏诊和误诊风险， 临床诊断价值较好， 值得推广使用。

    【关键词】 64排螺旋CT；不典型急性阑尾炎；临床诊断；阑尾增粗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.026

    急性阑尾炎是临床多发的急腹症类型， 多数患者临床症状较为典型， 通过腹部超声检查和生化指标检测， 可快速确诊， 但是仍有约30%的患者临床症状不典型， 难以依靠体征和实验室检查确诊， 且腹部超声检查准确性不够理想， 因而需要探索更为高效、准确的影像学检查方法[1， 2]。为此， 本次研究选择2015年7月～2016年12月期间在本院行手术治疗的不典型急性阑尾炎患者作为研究对象 ......