1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①前次剖宫产术式为子宫下段横切口， 术后伤口愈合良好， 无术后感染；②单胎、头位、37～41周， 孕妇自愿阴道试产；③距前次剖宫产时间>18个月；④本次妊娠无合并癥和并发症存在；⑤前次剖宫产指征不复存在；⑥宫颈成熟良好， 无明显头盆不称；⑦超声估计胎儿体重≤3500 g[2]。排除标准：死胎引产者、入院时有胎盘早剥征象需紧急破宫产术者、无法对上次剖宫产指征清楚描述者[3]。

    1. 3 方法 缩宫素应用方法：0. 9% 氯化钠注射液500 ml中加入2.5 IU 缩宫素， 将其摇匀后静脉滴注， 4 滴/min开始， 根据宫缩、胎心音情况调整滴速， 一般每隔30 min 调整1次， 直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定：10 min 内出现3次宫缩， 宫缩持续30～45 s/次， 子宫收缩压力达6.67～8.00 kPa

    [50～60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]， 伴有宫口扩张。在调整滴速时， 递增5 滴/次， 最大滴速不得超过30 滴/min。如达到最大滴速 ......