莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察
【摘要】 目的 研究分析莫沙必利聯合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗功能性消化不良的临床效果。方法 86例功能性消化不良患者， 按照入院时间先后分为对照组和观察组， 各43例。对照组患者使用莫沙必利治疗， 观察组患者采用莫沙必利联合黛力新治疗。比较两组患者临床疗效。结果 对照组治疗总有效率为74.4%， 观察组治疗总有效率为93.0%， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组各项症状积分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组各项症状积分均低于本组治疗前， 且观察组患者各项症状积分显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相比单独使用莫沙必利治疗功能性消化不良， 患者联合使用黛力新治疗效果更为显著， 更有助于改善患者的临床症状， 可在临床上推广使用。
【关键词】 莫沙必利；氟哌噻吨美利曲辛片；功能性消化不良
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.085
消化科疾病是常见的慢性病症， 患者的临床表现主要为上腹疼痛、上腹烧灼、餐后饱胀以及嗳气等。持续时间可长达数月或更长， 属于临床上常见的功能性胃肠疾病， 且容易反复发作， 临床治疗此种疾病， 主要为对症治疗， 如使用促胃肠动力药或抑酸剂[1]， 但疗效并不理想。功能性消化不良的产生与患者心理焦虑和精神抑郁具有一定的联系， 而患者治疗期间使用常规性的抑郁药物会加重临床症状。对此， 临床研究不断深入， 以期寻找有效的治疗方法。本文研究分析莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年9月本院接收的86例功能性消化不良患者， 所有患者均符合功能性消化不良的诊断标准。按照入院时间先后分为对照组和观察组， 各43例。对照组男24例， 女19例；年龄24～78岁， 平均年龄(58.3±
8.2)岁；病程1～12个月， 平均病程(4.7±0.5)个月。观察组男23例， 女20例；年龄25～78岁， 平均年龄(58.5±8.5)岁；病程2～12个月， 平均病程(4.9±0.6)个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者使用莫沙必利(鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H19990317)进行治疗， 3次/d， 5 mg/次， 分别于餐前0.5 h服用。观察组患者采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力新， 丹麦灵北制药有限公司， 国药准字H20130126)治疗。患者莫沙必利服用方法与对照组相同， 黛力新服用2次/d， 1片/次， 与莫沙必利同时服用。在所有患者治疗期间， 禁止食用腌制食品、戒烟酒， 并适量运动。实行心理指导， 提高治疗依从性。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效， 并观察治疗前后两组患者各项症状积分， 包括上腹疼痛、上腹灼烧、餐后饱胀以及嗳气。0分：没有任何症状；1分：症状轻微， 不影响日常生活和工作；2分：临床症状严重， 时有发生， 但可忍受；3分：临床症状较为严重， 发作频繁， 影响日常生活和工作。疗效判定标准：显效：相比治疗前， 患者临床症状积分下降超过75%；有效：治疗后患者症状积分在25%～75%；无效：症状积分下降不足25%。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 对照组治疗总有效率为74.4%， 观察组治疗总有效率为93.0%， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组治疗前后各项症状积分比较 治疗前两组各项症状积分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组各项症状积分均低于本组治疗前， 且观察组患者各项症状积分显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
日常生活中的消化不良其实是功能性消化不良， 属于常见性的消化内科疾病。大部分患者存在功能性消化不良情况， 此种症状是一种独立性的疾病， 与胃肠溃疡、癌症具有一定联系。临床检查难以发现器质性损伤， 非常容易诊断为其他疾病。患者表现为恶心呕吐、上腹胀痛等。关于该疾病的产生机制， 至今仍未形成统一认识[2-5]。而临床普遍认为该疾病受多方面因素共同影响。如幽门螺杆菌感染、迷走神经张力过低、腹腔敏感、胃肠排空与胃运动异常等。临床治疗时， 可将胃肠动力药物与抗抑郁药物联合使用， 以此改善患者的临床症状[6， 7]。
莫沙必利是一种选择性的受体激动剂， 可促使胃肠道碱能肌间神经从受体与中间神经元维持兴奋， 以此适当乙酰胆碱。此种药物能够协调肠胃蠕动， 促进排空。而黛力新属于情绪稳定剂， 有利于合成和释放多巴胺， 在抗焦虑与抑郁方面具有显著的效果。莫沙必利与黛力新联合使用， 在改善患者临床症状的同时， 还可提高患者生活质量， 促使患者在整个治疗周期内能够保持相对稳定的情绪状态， 以此更好的配合临床治疗[8-10]。
综上所述， 相比单独使用莫沙必利治疗功能性消化不良， 患者联合使用黛力新治疗效果更为显著， 更有助于改善患者的临床症状， 可在临床上推广使用。
参考文献
[1]孙福安.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察研究.医学信息， 2015， 14(48)：61.
[2]林丽馨.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察.医药卫生(文摘版)， 2016， 13(11)：255.
[3]尹小五， 鲁斌.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察.现代诊断与治疗， 2016， 27(20)：3828-3830.
[4]郭东辉， 陈山， 陈亚想. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良187例临床观察. 中国医药导报， 2008， 5(34)：57-58.
[5]王琼芬. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良60例临床观察. 中国卫生产业， 2012(2)：48.
[6]胡静. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察. 当代医学， 2013， 3(6)：182-183.
[7]梁静， 杨建军. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察. 中国误诊学杂志， 2008， 8(4)：233-234.
[8]赵俊华. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良32例疗效观察. 中外医疗， 2010， 29(11)：122.
[9]周虎荣. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效. 中国医学创新， 2013(25)：134-135.
[10]陈小冰. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察. 中国现代医生， 2009， 47(3)：103.
[收稿日期：2017-06-21], http://www.100md.com(于瑞淼)
【关键词】 莫沙必利；氟哌噻吨美利曲辛片；功能性消化不良
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.085
消化科疾病是常见的慢性病症， 患者的临床表现主要为上腹疼痛、上腹烧灼、餐后饱胀以及嗳气等。持续时间可长达数月或更长， 属于临床上常见的功能性胃肠疾病， 且容易反复发作， 临床治疗此种疾病， 主要为对症治疗， 如使用促胃肠动力药或抑酸剂[1]， 但疗效并不理想。功能性消化不良的产生与患者心理焦虑和精神抑郁具有一定的联系， 而患者治疗期间使用常规性的抑郁药物会加重临床症状。对此， 临床研究不断深入， 以期寻找有效的治疗方法。本文研究分析莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年9月～2016年9月本院接收的86例功能性消化不良患者， 所有患者均符合功能性消化不良的诊断标准。按照入院时间先后分为对照组和观察组， 各43例。对照组男24例， 女19例；年龄24～78岁， 平均年龄(58.3±
8.2)岁；病程1～12个月， 平均病程(4.7±0.5)个月。观察组男23例， 女20例；年龄25～78岁， 平均年龄(58.5±8.5)岁；病程2～12个月， 平均病程(4.9±0.6)个月。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者使用莫沙必利(鲁南贝特制药有限公司， 国药准字H19990317)进行治疗， 3次/d， 5 mg/次， 分别于餐前0.5 h服用。观察组患者采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力新， 丹麦灵北制药有限公司， 国药准字H20130126)治疗。患者莫沙必利服用方法与对照组相同， 黛力新服用2次/d， 1片/次， 与莫沙必利同时服用。在所有患者治疗期间， 禁止食用腌制食品、戒烟酒， 并适量运动。实行心理指导， 提高治疗依从性。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效， 并观察治疗前后两组患者各项症状积分， 包括上腹疼痛、上腹灼烧、餐后饱胀以及嗳气。0分：没有任何症状；1分：症状轻微， 不影响日常生活和工作；2分：临床症状严重， 时有发生， 但可忍受；3分：临床症状较为严重， 发作频繁， 影响日常生活和工作。疗效判定标准：显效：相比治疗前， 患者临床症状积分下降超过75%；有效：治疗后患者症状积分在25%～75%；无效：症状积分下降不足25%。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 对照组治疗总有效率为74.4%， 观察组治疗总有效率为93.0%， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组治疗前后各项症状积分比较 治疗前两组各项症状积分比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组各项症状积分均低于本组治疗前， 且观察组患者各项症状积分显著低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
日常生活中的消化不良其实是功能性消化不良， 属于常见性的消化内科疾病。大部分患者存在功能性消化不良情况， 此种症状是一种独立性的疾病， 与胃肠溃疡、癌症具有一定联系。临床检查难以发现器质性损伤， 非常容易诊断为其他疾病。患者表现为恶心呕吐、上腹胀痛等。关于该疾病的产生机制， 至今仍未形成统一认识[2-5]。而临床普遍认为该疾病受多方面因素共同影响。如幽门螺杆菌感染、迷走神经张力过低、腹腔敏感、胃肠排空与胃运动异常等。临床治疗时， 可将胃肠动力药物与抗抑郁药物联合使用， 以此改善患者的临床症状[6， 7]。
莫沙必利是一种选择性的受体激动剂， 可促使胃肠道碱能肌间神经从受体与中间神经元维持兴奋， 以此适当乙酰胆碱。此种药物能够协调肠胃蠕动， 促进排空。而黛力新属于情绪稳定剂， 有利于合成和释放多巴胺， 在抗焦虑与抑郁方面具有显著的效果。莫沙必利与黛力新联合使用， 在改善患者临床症状的同时， 还可提高患者生活质量， 促使患者在整个治疗周期内能够保持相对稳定的情绪状态， 以此更好的配合临床治疗[8-10]。
综上所述， 相比单独使用莫沙必利治疗功能性消化不良， 患者联合使用黛力新治疗效果更为显著， 更有助于改善患者的临床症状， 可在临床上推广使用。
参考文献
[1]孙福安.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察研究.医学信息， 2015， 14(48)：61.
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[3]尹小五， 鲁斌.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察.现代诊断与治疗， 2016， 27(20)：3828-3830.
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[10]陈小冰. 莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察. 中国现代医生， 2009， 47(3)：103.
[收稿日期：2017-06-21], http://www.100md.com(于瑞淼)