3 讨论

    有关RICU患者气管插管非计划性拔管的原因主要有以下几点。①非医源性因素。患者在夜间迷走神经较为兴奋， 血氧饱和度较低， 很容易出现烦躁、头痛等症状， 此时最容易出现意外拔管[2]。另外在护士换班期间、护理人员缺乏工作经验、护士工作负荷较大等情况下也容易出现意外拔管。②医源性因素。RICU患者容易意识模糊或躁动， 部分患者存在绝望心理， 他们会自行拔出导管。另外部分患者担心预后效果、难以忍受机器噪音干扰及插管不适， 会自行拔出导管。此外部分护理人员对患者没有及时宣教， 导致患者对管道缺乏认识并对导管缺乏保护意识， 引起导管拔出[3-7]。③临床操作因素。若护理操作不当或者操作太过用力 ......