1. 2 方法 对照组急性发作时给予氨溴索片、头孢类、强的松等药物口服、家庭氧疗及营养支持。试验组将对照组氨溴索片和强的松口服药物改用家庭雾化吸入， 即氨溴索注射 液15 mg(德国勃林格殷格翰制药公司)+吸入用布地奈德混悬液0.5 mg(澳大利亚阿斯利康公司)， 2次/d， 7 d为1个疗程， 并实施Pender健康促进模式， 具体方法如下。

    1. 2. 1 基础知识宣教 查阅相关文献， 结合临床经验， 根据患者情况制定针对性Pender健康促进方案。采用微信、电话、现场指导相结合的方法进行访视， 指导患者加入微信平台并不定时发放教育知识， 内容包括COPD发病机理、诱因、临床表现、治疗原则、安全用氧知识、雾化吸入、呼吸功能锻炼、健康行为等， 并发放健康教育手册， 反复对患者及家属讲解。

    1. 2. 2 雾化吸入指导 现场讲解雾化吸入器原理、具体操作方法、注意事项、优点等， 使其对雾化治疗有一个正确、全面的认识， 从而提高治疗依从性;治疗前1 h禁食， 防止呕吐、恶心等不良反应;雾化时选择坐位， 此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡， 不能采取坐位者应抬高头部并与胸部呈30°;将雾化器与地面垂直， 嘴唇包含雾化器嘴避免漏气造成疗效下降;氧流量一般为6 L/min;雾化后用消毒液或清洁剂浸泡消毒， 放在干净布上晾干备用， 并及时温水漱口， 清洁面部及鼻腔以减少药物残留。

    1. 2. 3 健康行为指导 告知患者戒烟的重要性;饮食以高热量、高维生素、低碳水化合物、新鲜水果蔬菜为主;避免吸入粉尘和刺激性气体;及时增减衣物避免受凉 ......