3 讨论

    近年来， DWI联合DCE-MRI开始应用与癌症组织的筛查中。高分辨率DWI比标准双侧DWI能更详细地评估肿瘤的形态。DWI测量的表观扩散系数(ADC)为DCE-MRI动力学提供了清晰和互补的信息， 对肝脏病变的定性和综合诊断提高准确性。DWI利用布朗运动提供了影响水的微观流动性的内在组织特性的信息。ADC在肿瘤显像中与肿瘤的侵袭性和肿瘤反应有关[4]。影响DWI的组织特性与DCE-MRI不同， DCE-MRI依靠增强动力学反映的组织血管差异来识别肝脏惡性肿瘤。虽然DWI还没有常规用于临床肝脏成像， 但以前的研究报道了肝脏良恶性病变[5， 6]的ADC值的差异以及通过ADC和DCE-MRI特征的多变量组合来提高诊断准确率。有研究表明是将定量DWI与计算机辅助评估生成的DCE-MRI动力学特征联系起来， 并证明较低的病变ADC值(代表较高的细胞密度)与更多的可疑动力学有关。此外， 多因素分析显示ADC和曲线类型是良恶性病变的独立预测因子， 并证实DWI为DCE-MRI动力学提供了补充信息 ......