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孔伟治疗慢性咳嗽经验分析总结(3)
http://www.100md.com 2020年2月5日 《中国实用医药》 20204
     4 咳嗽治疗

    咳嗽的治疗“散”与“收”是问题的关键。新咳多为外感, 当以“散”为主;久咳多为内伤, 当以“收”为主。不论新咳与久咳, 都要注意祛除邪气与扶正的有机地配合。有表证者, 当宣肺解表为主, 各种治法都必须服从于解表这一大法, 辅以止咳降气, 而扶正则应当放到从属地位加以兼顾, 扶正勿碍邪, 解表勿伤正。无表证者, 要重视气机之升降。肺失肃降、肺气上逆是呼吸系统疾病的根本病理变化;肝升肺降为人体气机升降之枢纽。《临证医案指南·卷二》言:“人身气机合乎天地自然, 肝从左而升, 肺从右而降, 升降得宜, 则气机舒展。”故治疗咳嗽时应注意疏肝与泻肺的协同作用;肺与大肠相表里, 大肠以通降为贵, 腹气通则肺气降, 故“通腹”亦是降肺气的一种不可或缺的方法。补脾益肾助肺气宣发, 脾为肺之母, 肺为脾之子, 脾主升清, 肺主肃将, 只有脾升清功能正常肺脏的肃降功能才能正常运行, 二者相辅相成;肾主纳气, 肺吸入之气应下纳于肾, 也就是说肺的呼吸功能需要靠肾的纳气功能来协助完成, 只有肾中精气旺盛才能呼浊吸清, 故脾肾二脏对于气机之升降久咳者起着至关重要的作用 ......
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