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编号:13807441
快速康复外科在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者中的应用(2)
http://www.100md.com 2020年9月15日 《中国实用医药》 202026
     主管医生采用Caprinni血栓栓塞症(VTE)风险评估对患者进行VTE风险评估, 责任护士根据评估结果分为低危(评分为0~2分)、中危(评分为3~4分)、高危(评分为>5分), 并用不同的颜色在患者床头显著的位置进行标识, 并向患者及家属宣教VTE的危害及预防措施。对不同VTE危险级别的患者给予不同的预防方式, 具体包括药物和非药物预防措施。预防性药物为低分子量肝素, 非药物预防为早期活动。

    术后早期每1小时观察足背皮肤温度、足背动脉搏动和脚趾色泽, 了解血液循环是否通畅;评估下肢肌力有无减退或消失;注意下肢有无肿胀和疼痛, 及时发现骨筋膜室综合征;及时发现异常报告医生。

    结合快速康复外科, 责任护士在术前教会患者踝泵运动的方法, 术前每天在固定时间重复播放踝泵运动标准化视频, 并讲解示范。术后早期(术后0~5 d): 术后6 h开始指导患者在床上进行患肢等长收缩运动, 3~10 s/次, 重复5~10次/组, 2~3组/d。术后中期(术后5 d~2周):术后5~7 d, 可加大运动量, 拄拐杖下床, 可进膝关节伸直运动;术后10~20 d, 可去除固定支架。术后晚期(术后2周以后):可充分负重, 加强患肢外展, 外旋和内收功能锻炼。指导患者控制好锻炼时间, 应遵循“循序渐进, 量力而行”的原则, 防止过度运动 ......
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