【Key words】 Hemodiafiltration combined with hemoperfusion; Moderate-to-severe acute lipogenic pancreatitis; Islet function; C-peptide

    急性脂源性胰腺炎是消化系统较为常见的疾病之一[1]。重症者可导致全身多个系统的损害， 病死率高达15%～20%。血液净化在治疗重症急性胰腺炎(SAP)方面具有独特的优势。目前认为， 炎症介质、细胞因子释放失控， 过度炎症反应造成机体免疫调节的紊乱， 促炎、抗炎因子比例失衡， 甚至高脂血症， 与病情加重促成多器官功能障碍综合征(MODS)有关[2]。目前单纯通过药物已经难以解决上述问题， 血液净化独特的优势在治疗中发挥越来越重要的作用， HDF+HP除了有效控制患者的液体平衡、氮质血症、电解质和酸碱平衡之外， 还可以用对流方式来清除中大分子溶质， 同时通过滤过膜吸附部分的中大分子溶质。研究表明， HDF+HP能迅速降低血胰酶浓度， 减轻胰液对组织器官的化学损伤而保护胰岛功能[3] ......