丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年消化道穿孔患者急诊救治的效果(2)
3 讨论消化道穿孔患者一般需要及时的接受急诊手术治疗， 由于术前容量的缺乏， 且合并较多其他疾病， 对手术的耐受力远不如中青年患者， 保障麻醉质量和麻醉安全直接关系到手术效果， 成为临床研究的热点[3]。丙泊酚可通过释放趋化因子与抑制中性粒细胞聚集以避免机体受到外来因素影响所导致的损伤， 且其与中性粒细胞的过氧化阴离子产生的吞噬、趋化功能并无影响， 十分有利于患者快速恢复[4]。瑞芬太尼属于“超短效”阿片类药， 起效迅速， 体内清除快， 其代谢不受肝肾功能的影响， 具有持续输注半衰期短， 长时间输注不会蓄积的特点[5]。但老年人对这两种药物敏感性增强， 清除时间延长， 同时更易出现血流动力学波动， 因而使用恰当的剂量和方法以及加强监测就更为重要， 如何选择一种更稳定的给药模式成为老年患者麻醉的关键[6] ......
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