经支气管镜治疗支气管胸膜瘘2例并文献复习(2)
2.2 硬化剂
硬化剂主要成分为1%乙氧硬化醇，通常应用于静脉曲张患者，作用原理为：使局部组织发生急性无菌性炎性反应，进而黏膜水肿、组织纤维化使瘘口闭合。经支气管镜封堵治疗时，根据瘘口大小在其周围选择6～8个点，将注射器针头插入黏膜下，注入0.5 mL硬化剂，可见黏膜迅速发白、明显隆起。杜成刚[9]使用硬化剂封堵7例瘘口直径<3 mm的患者均一次性封堵成功，3例瘘口直径3～6 mm者分别治疗3次、5次、6次，3例瘘口直径>6 mm的患者治疗失败，其中1例患者因支气管镜无法到达瘘口部位而治疗失败，与葛棣等[10]报道结果相一致，故治疗成功的关键在于将硬化剂注射到瘘口周围的黏膜下，优点在于可以重复注射，不影响以后的其他治疗，对于瘘口较大者可以重复多次注射而提高成功率。
2.3 酸性物质
酸性物质具有腐蚀性，滴注到黏膜表面后，黏膜组织很快出现变性苍白甚至坏死，随后此处黏膜发生炎症、渗出、增生等病理过程而使瘘口闭合。王征等[11]使用石碳酸治疗12例患者，2例瘘口直径<5 mm治疗2次成功，8例瘘口直径<5 mm治疗5次 ......
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硬化剂主要成分为1%乙氧硬化醇，通常应用于静脉曲张患者，作用原理为：使局部组织发生急性无菌性炎性反应，进而黏膜水肿、组织纤维化使瘘口闭合。经支气管镜封堵治疗时，根据瘘口大小在其周围选择6～8个点，将注射器针头插入黏膜下，注入0.5 mL硬化剂，可见黏膜迅速发白、明显隆起。杜成刚[9]使用硬化剂封堵7例瘘口直径<3 mm的患者均一次性封堵成功，3例瘘口直径3～6 mm者分别治疗3次、5次、6次，3例瘘口直径>6 mm的患者治疗失败，其中1例患者因支气管镜无法到达瘘口部位而治疗失败，与葛棣等[10]报道结果相一致，故治疗成功的关键在于将硬化剂注射到瘘口周围的黏膜下，优点在于可以重复注射，不影响以后的其他治疗，对于瘘口较大者可以重复多次注射而提高成功率。
2.3 酸性物质
酸性物质具有腐蚀性，滴注到黏膜表面后，黏膜组织很快出现变性苍白甚至坏死，随后此处黏膜发生炎症、渗出、增生等病理过程而使瘘口闭合。王征等[11]使用石碳酸治疗12例患者，2例瘘口直径<5 mm治疗2次成功，8例瘘口直径<5 mm治疗5次 ......
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