[摘要] 目的:评估MRI等神经影像学和神经功能学评定在预警急性腔隙性脑梗死进行性恶化发展中的作用。方法:回顾性调查发病48 h内入院的61例幕上腔隙性脑梗死患者。进展性脑梗死(progressive-type stroke,PS)定义为用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分法确定的发病7 d内,运动功能进行性加重的腔隙性脑梗死。结果:16例(26%)患者为PS组。与非PS组相比,PS组波动性或进展性方式发病的比例分别为81%,42%(P=0.009),以下肢为主的运动功能障碍发生率分别为63%,16%(P=0.001),弥散加权MRI显示的放射冠区梗死灶检出率分别为100%,69%(P=0.013),均有显著地增高。结论:MRI结合神经功能评定不仅能很好预示急性腔隙性脑梗死可能进行性发展加重,而且可以帮助临床医生更好地防治进展性腔隙性脑梗死的发生和发展。

    [关键词] MRI;神经功能学评定;进展性腔隙性脑梗死

    [中图分类号] R743.3

    [文献标识码] A

    [文章编号] 1674-4721(2009)08(a)-009-03

    腔隙性脑梗死是指大脑半球深部和脑干等中线部位,由血管直径100～400 μm 的穿支动脉梗死所引起的,梗死病灶为0.5～15.0 mm3的脑梗死[1]。尽管大部分腔隙性脑梗死患者的预后较好,但仍有近1/4的腔隙性脑梗死在病程的前几天经历进行性加重的过程并最终预后不佳[2-4] ......