[关键词] 肝下;阑尾感染;休克;辨析

    [中图分类号] R574.61 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-111-01

    阑尾化脓性感染加重,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中最严重的程度[1-2]。此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,也可发生于临床上误诊和延误治疗后,一旦出现,不但有严重的局部体征,同时有剧烈的全身反应,如中毒性休克,会出现致死性的后果[3-4]。笔者在临床中对1例阑尾感染进展为穿孔突发休克的患者进行诊治,总结如下:

    1 一般资料

    患者,女,30岁,因“右侧腹痛1 d”入院。

    患者2010年1月7日晚餐后2 h开始感右侧腹部隐痛,无放射痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物后部分缓解,无腹胀、腹泻、里急后重,无意识不清,无畏寒、发热,无胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,无腰痛、背痛,无尿急、尿频,经期中,不确定是否血尿,纳差、睡眠不佳,未到医院就诊 ......