21例重型再生障碍性贫血患者CD34+细胞检测及临床意义(1)
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[摘要] 目的:检测重型再生障碍性贫血(SAA)患者CD34+细胞骨髓单个核细胞比例,了解再生障碍性贫血发病与造血干细胞、祖细胞的关系。方法:应用流式细胞仪检测21例重型再生障碍性贫血患者CD34+细胞表达水平,并与对照组比较。结果:再生障碍性贫血组21例患者CD34+细胞比例为(0.196±0.164)%,对照组10例患者CD34+细胞比例为(1.129±0.570)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:再生障碍性贫血患者CD34+细胞表达明显减少,支持再生障碍性贫血造血干细胞内在缺陷的发病学说。此检测有助于再生障碍性贫血诊断,值得临床推广。
[关键词] 再生障碍性贫血;CD34+细胞;流式细胞仪
[中图分类号] R556.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-052-02
Study of the ratio of CD34 positive cells in bone marrow of patients with aplastic anemia
LI Wei, XIAO Peiling
(Department of Haematology&Oncology, Hunan Province Pepole's Hospital, Changsha,410005,China)
[Abstract] Objective: To detect the ratio of CD34 positive cells in bone marrow mononuclear cells in patients with aplastic anemia(AA),and to find the relationship between pathogenesy of AA and hematopoietic stem,progenitor cells.Methods: The ratio of CD34 positive cells in bone marrow mononuclear cells in 21 patients with AA were detected by flow cytometry(FCM),and compared with the normal control group. Results: There was a significant difference according to the ratio of CD34 positive cells in bone marrow between AA group(0.196±0.164)% and the control group(1.129±0.570)%(P<0.01).Conclusion:The ratio of CD34 positive cells in bone marrow mononuclear cells is significantly reduced in aplastic anemia patients,supporting the theory of internal defection of hematopoietic stem cells. The testing can help AA diagnosis, thus worth being popularized in clinical otolaryngology.
[Key words] Aplastic anemia;CD34 positive cells;Flow cytometry
晚期产后大出血亦称继发性产后出血,是指分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1～2周内发病最常见,亦有迟至产后6周发病者[1],出血可表现为持续或间断,也可表现为一次急骤大量出血,结果造成重度贫血,甚至发生失血性休克,严重者需要切除子宫才能挽救。随着近年来剖宫产率的升高,发生晚期产后出血者亦逐年增多,且产褥期护理不细致、不科学,使得很多晚期产后出血患者没有得到及时的发现和有效处理,导致不良结局及预后[2]。现将本院2003年1月～2010年1月共收治的43例晚期产后出血的患者进行回顾性分析,总结报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
搜集2003年1月～2010年1月共收治的43例晚期产后出血患者,年龄21～38岁,平均(28.5±2.3)岁,其中初产妇32例,经产妇11例。阴道分娩29例,占67.44%,剖宫产14例,占32.56%。晚期产后出血量为800～1 600 ml,出血致轻度贫血15例,中度贫血12例,重度贫血6例,失血性休克10例。43例入院患者行B超、血常规、凝血等检查。B超提示宫内有组织物残留,则在备血、输液下行清宫术,清出物送病理检查以明确诊断。所有患者均予抗感染、缩宫治疗,贫血严重、休克的给予输血、纠正贫血、抗休克治疗。
1.2诊断标准
诊断标准:①分娩24 h后产褥期内发生子宫出血,表现为产后恶露不净,血色由暗转红,伴感染时有臭味。出血反复,血量少或中等,一次大量出血时可伴凝血块,出血多时可发生休克。②有下腹痛、低热或产后低热史。③子宫稍大而软,伴感染时子宫或切口处有压痛,切口处血肿形成可及包块,宫口松弛,有时可触及残留的胎盘组织。④血常规显示有贫血及感染。⑤B超检查提示宫腔内有残留组织或剖宫产术后子宫下段切口血肿、愈合不良或子宫发现肿瘤病灶。
1.3 临床表现
产后持续阴道出血,少量、中量或大量,或于分娩后数日突然大量出血,剖宫产后出血可发生在产褥末期,伴头昏、乏力、面色苍白等贫血症状,严重者可致失血性休克,危及生命 ......
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