牛磺酸对婴幼儿体外循环术下血浆降钙素原的影响及意义
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2010年8月25日
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马超 赵春玉 王元祥 彭乐 孟保英 张青 李秀红 王涛 中国医科大学深圳儿童医院心血管中心;
【摘要】目的:通过测定牛磺酸对婴幼儿体外循环围术期降钙素原(PCT)动态变化的影响,探讨牛磺酸对降低非感染性全身性炎症反应程度及其意义。方法:先天性心脏病择期手术患儿60例被选择性的分为对照组(C组)和牛磺酸组(T组)。C组不给药,T组于术前7d口服牛磺酸15.5mg/(kg·d),于手术前、手术结束即刻、术后12、24、48、72h6个时间点,抽取静脉血测血浆PCT含量。结果:两组术后血浆中PCT的值均增高,术后12h后与本组术前比较均有显著差异(P0.05);术后12h后T组升高幅度均明显小于C组,差异有统计学意义(P0.05)。术后T组4例(13.33%)、C组5例(16.67%)发生非感染性全身性炎症反应(SIRS)。结论:牛磺酸可以改善机体免疫状况,减少婴幼儿体外循环下心脏直视手术中降钙素原的释放,减轻婴幼儿机体的应激反应,有效防御组织损伤,降低SIRS的发生率,对机体起一定的保护作用。
【关键词】 婴幼儿 牛磺酸 体外循环 非感染性全身性炎症反应 降钙素原
【分类号】R726.5
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术可诱发非感染性全身性炎症反应(systemic in flammatory responsesyndrome,SIRS),SIRS会导致严重的并发症,包括肝功能改变或肾和神经系统功能受损、呼吸和心脏功能不全。降钙素原(procalcitonin,PCT)能反映CPB后SIRS的发生及
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院心胸外科2007年1月～2008年2月收治的择期体外循环下心内直视术患儿60例，年龄为1个月～3岁，心脏畸形为单纯巨大室间隔缺损(VSD)18例，右室双出口(DORV)10例，完全性肺静脉异位引流(TAPVC)8例，房室间隔缺损(AVSD)24例。手术前均无感染、免疫功能异常.未使用激素或免疫调节剂。以年龄、体重、性别、疾病、手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间均可匹配的原则(P均>0.05)分为牛磺酸组(T组)和对照组(C组)各30例。
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